哪些情况会导致钾经肾排出增多?

发布网友发布时间：2024-10-24 12:56

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热心网友时间：2024-10-28 05:35

缺钾症的原因和机制

正常情况下，人体钾的摄入主要通过饮食，只要能正常进食，一般不会引发缺钾。然而，对于消化道梗阻、昏迷或手术后长时间禁食的患者，由于无法摄取钾，如果仅静脉输注营养而未补充钾，可能会导致缺钾和低钾血症。肾脏有保钾功能，短期内缺钾可能不会太严重，但尿钾排泄会显著减少，如4-7天内降至20mmol/L以下，7-10天内降至5-10mmol/L，这与正常排泄量（38-150mmol/L）相比明显下降。

钾排出过多的情况

钾失衡主要通过以下途径发生：

胃肠道失钾：在严重腹泻或呕吐等导致大量消化液丧失时，是儿童失钾的关键原因。腹泻时粪便中的钾含量可达30-50mmol/L，远高于正常。腹泻使钾在小肠吸收减少，同时腹泻导致血容量减少，增加醛固酮分泌，进一步增加尿钾和结肠的钾分泌。
经肾失钾：在成人中更为常见，常见原因包括：

长期使用利尿剂，如乙酰唑胺、速尿等，它们会抑制钠和钾的重吸收，导致肾小管钾分泌增加。
某些肾脏疾病，如远侧肾小管性酸中毒和近侧肾小管性酸中毒，影响电解质平衡，促进钾排泄。
肾上腺皮质激素过多，如皮质醇增多，会增加Na+-K+交换，促进钾排泄。
某些阴离子在远曲小管不易重吸收，导致钾随尿液流失。

皮肤失钾：大量出汗在一般情况下不会导致低钾，但在特殊环境下，如高温重体力劳动，也可能造成钾的丢失。

最后，钾在细胞内外转移时也可能导致低钾血症，如低钾性周期性麻痹和碱中毒时的钾平衡变化，以及胰岛素过量治疗糖尿病酮症酸中毒时的钾代谢异常。

扩展资料

人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol/L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。

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