胆汁反流性胃炎诊断鉴别
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发布时间：2024-10-23 20:58
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时间：2024-10-28 06:15
胆汁反流性胃炎的诊断主要依赖于胃镜检查、胃吸出物分析以及同位素测定技术。胃镜检查是诊断的重要手段，它能直观显示胆汁反流的情况。在内镜下，胃黏膜可能出现弥漫性充血，有不同程度的皱襞水肿或糜烂。胃腔内会观察到绿色滞留液体，幽门口可能会松弛或保持开放状态，当十二指肠蠕动时，可以看到*泡沫反流进入胃部。胆汁反流的程度被分为*：一级是间断性*泡沫从幽门口涌出，或黏液湖呈现淡*；二级是持续性*泡沫涌出，或黏液湖呈现黄绿色；*则为频繁的*液体流出，或胃内充满黄绿色黏液。
胃吸出物测定是通过胃管抽取空腹和餐后的胃液，测量其中胆酸含量。如果在空腹状态下基础胃酸分泌量小于3.5mmol/h，而胆酸浓度超过30ug/ml，这通常意味着存在胆汁反流性胃炎。这种方法有助于确认病症的存在。
同位素测定则利用静脉注射的2mCi 99m Tc-丁亚胺双醋酸，通过观察肝、胆囊以及胃区的放射性分布，计算肠胃返流指数。通过检测胃内同位素的含量，可以精确评估肠胃返流的程度，为诊断提供量化依据。
扩展资料
胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。
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