中心静脉置管适应症与禁忌症
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发布时间：2024-10-23 18:38
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时间：2024-11-01 20:39
中心静脉置管是一种医疗手段，主要用于特定的适应症和禁忌症情况。主要适应证包括：
体外循环手术期间，以确保手术期间的血流动力学管理。
预计非体外循环手术中可能出现大幅血流动力学变化的情况。
对严重外伤、休克或急性循环衰竭的危重病人，置管用于抢救治疗。
需要长期高营养支持或静脉抗生素治疗的患者。
置入临时或永久心脏起搏器时，静脉置管是常规操作。
持续性血液滤过过程中，中心静脉置管是必需的。
然而，也有一些禁忌情况需要注意：
血小板减少或其他严重凝血障碍者，应避免颈内和锁骨下静脉穿刺，以防误伤动脉导致局部血肿。如果必须穿刺，颈外静脉是可考虑的替代途径。
局部皮肤感染者应避免在感染部位进行穿刺，以防止感染扩散。
绝对禁忌证包括穿刺静脉局部感染和血栓形成，而相对禁忌证为凝血功能障碍。在决定是否进行中心静脉置管时，医生会综合考虑这些因素。
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