一、总则
1、编制目的与依据
为了有效地预防和处置由冬季极端天气条件对群众造成的危害，指导和规范我院应急工作，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定；依据国家《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，以及医院“突发公共卫生事件医疗救援总体应急预案”，结合我院工作情况，制订本预案。
2、适用范围
本预案适用于由冬季极端天气条件对公众造成危害的卫生应急处置工作。其他以冬季极端天气条件为直接透因，并直接导致社会公众身体健康明显受损，甚至危及社会公众生命安全的公共卫生安全事件，可参照医院“突发公共卫生事件医疗救援总体应急预案”组织实施相关救援工作。
二、工作原则
增强防范冬季极端天气事件的意识，切实做好人员、技术、物资等应急储备工作，认真落实各项医疗救治应急措施。根据冬季极端天气的预警级别，在医院应急指挥领导小组的统一领导下，迅速响应，做好医疗救治和相关应急救援工作。
三、事件分级
依据气象条件、冬季极端天气的发生情况及其发展趋势，将冬季极端天气事件划分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）一般（Ⅳ级）四级。发生冬季极端天气事件，达不到Ⅳ级标准的，原则上不列入突发公共事件范畴。
1、特别重大冬季极端天气事件（I级），指有下列情形之一的：
24小时内，本市区域报告冻伤患者300人以上（含300人），或有10例以上（含10例）死亡病例发生；国务院卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。
2、重大冬季极端天气事件（II级），指有下列情形之一的：
24小时内，市内区域报告冻伤患者150人至299人，或有4至9例死亡病例发生；市级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。
3、较大冬季极端天气事件（III级），指有下列情形之一的：
24小时内，市内区域报告冻伤患者100人至149人，或有1至3例死亡病例发生；市级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。
4、一般冬季极端天气事件（Ⅳ级），指符合下列情形的：
24小时内，本市区域报告冻伤患者30人至99人。
四、冬季极端天气事件的检测、报告及预案启动的程序
1、检测
冬季极端天气事件实行分级审核、分级确认的报告管理制度。急诊科是医院检测冬季极端天气事件的窗口和直接责任报告单位，科主任是第一责任人。急诊科在连续接诊30位或30位以上冻伤的伤病员时，要立即上报医务科。医务科根据天气预报和急诊科报告的实际情况，报医院应急指挥领导小组，医院应急指挥领导小组收到医务科报告后要立即对事件进行确认，并报市卫生局应急办。医务科每周统计医院接诊的动态情况，加强对发热呼吸道疾病、不明原因肺炎、非职业性一氧化碳中毒等个案病例的检测和聚集性分析，以便于及时、有效开展预警分析，从而早期处置突发事件。
2、报告及启动预案的程序
急救中心和急诊科接到自然灾害呼救或上级领导部门通知实施紧急救援指令后要立即向院总值班报告，并做好相应记录。院值班接到报告应立即向医院应急指挥领导小组组长、副组长报告，同时，急救中心通讯调度中心立即按医院应急指挥领导小组组长指示，启动分级响应的行动。
五、应急响应预警级别和发布
医院预警级别标准，除按照国家标准的要求外，主要依据医院接受伤病员人数，及时开展对危重伤病员救治的能力进行指定。
l、特别重大突发事件（I级）、多于50位伤病员，其中危重伤病员超过15人以上进入医院发布红色预警信号；
2、重大级别（n级）突发事件、30—50位伤病员，其中危重伤病员超过10人以上进入医院，发布橙色预警信号；
3、较大级别（III级）突发事件、25位伤病员，其中危重伤病员超过5人以上进入医院，发布黄色预警信号；
医院救援应急领导小组根据获取信息进行风险评估，依据突发事件的级别标准，特别是即将进入医院内需进行紧急救治的伤病员数量（危重病人）、医院救治能力来确定预警级别，按规定分级启动紧急救援应急预案。
预警信号由医院应急救援领导小组发布。红色预警信号由医院应急救援指挥领导小组发布，同时向上报经市卫生局、市政府，由市政府统一协调救援工作。橙色和黄色预警信号由医院应急救援指挥领导小组发布。
六、应急分级响应启动与行动
冬季极端天气事件发生后，根据我院“突发公共卫生事件医疗救援总体应急预案”分级响应的原则，科学分析判断，启动相应级别的应急响应程序进行处置。凡属启动医院停水、停电应急预案的响应行动，按相关应急预案启动工作。
1、分级响应原则
2、II级突发事件启动应急预案后的响应行动，按我院“突发公共卫生事件医疗救援总体应急预案”分级响应的原则展开救援工作。III级突发事件的医疗救援响应，直接由120急救中心、急诊科、门诊办公室及内、外科科室按预案要求做好应急救援工作。
医院重要部门应急工作安排
急诊科开通医院“绿色通道”，坚持首诊负责制，严格执行医疗技术操作流程，严格消毒隔离制度，坚守岗位，确保医疗安全，及时有效地处置好突发事件。
120急救中心要确保通讯指挥信息畅通，执行院前急救任务时，要保障人员及时到位、急救药品齐全以及救护车辆的安全。及时将现场救援信息向中心主任汇报，同时，要注意与相关单位（110、119及其他医疗救援单位）的协调、配合，特别是院前、院内救治工作地衔接，以保证救援任务的顺利完成。
后勤部门要做好停水、停电的应急处置准备工作。
3、院前，院内救治工作地衔接
急救中心院前急救人员在接到紧急救援应急预案启动的指令后，立即出车赶往救援现场开展救援工作。在救援现场、转送伤病员的途中，以及救护车即将到达医院时，应随时将信息报告指挥中心，以便于院内各科室做好接诊准备。
七、应急响应终止
II级突发事件救援工作完成，伤病员在医院得到救治，经市政府、市突发公共事件应急指挥部或市卫生局批准，由医院应急救援领导小组宣布救援应急响应终止，并将救援应急响应终止的信息报告市卫生局。III级突发事件的医疗救援响应，直接由医院应急救援领导小组宣布应急响应终止。
八、保障措施
1、组织保障
医院各科室在院应急指挥领导小组的统一领导下，完善应急机制，各科室、各应急小组按照各自的职能，积极做好冬季极端天气事件的应急准备工作，确保事件发生后快速响应、科学处置，共同应对冬季极端天气条件下引发的突发事件。
2、物资保障
医务处、医院办公室要积极协调相关部门，特别是后勤部门设备科、后勤部门要做好应对冬季极端天气下的物资储备工作，对全院器材配备和应急时可调动的器材、物资做好清理工作，保证在应急状态下救援物资的调整和使用。
3、通讯保障
医院所有科主任在冬季极端天气情况下，必须24小时通信通畅，以保证应急响应的信息能够及时上通下达。
120急救中心通讯指挥调度中心，是医院开展应急救援工作的指挥调度平台，所有参加救援工作的领导小组成员和医务人员都必须听从120通讯指挥的调度。
九、善后处理
1、总结评估
评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。
2、奖励
对参加处置突发事件作出贡献的先进集体和个人进行联合表彰。
3、责任
因为个人的失误，给救援工作造成严重后果的，按照医院及国家相关法律、法规处理。