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脉管炎治疗

2023-07-17 来源:易榕旅网

疾病是现代生活中最不可控制的,很多人都知道保健的重要性,但是很多的时候疾病还是危害人们的健康!你们知道脉管炎的症状都有哪些吗,脉管炎能根治吗?下面就和小编一起来看看脉管炎治疗都有哪些需要注意的吧,看看平时该怎么样预防各种疾病呢?

目录

1、脉管炎的详细介绍 2、脉管炎的症状是什么

3、辅助检查确诊脉管炎 4、脉管炎发生的主要原因

5、中医治疗脉管炎的方法 6、脉管炎患者的自我疗养

7、脉管炎患者日常注意事项 8、脉管炎的食疗方

脉管炎的详细介绍

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。

病因

目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

临床表现

本病多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。

诊断

根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。

应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上,常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累,病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。

治疗

1.药物治疗

(1)右旋糖酐-40

用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。

(2)血管扩张剂

可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

(3)抗生素

有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。

(4)糖皮质激素

对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

(5)止痛药

疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

(6)局部治疗

对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。

2.手术治疗

经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。

预防

禁烟。保护双足,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。

脉管炎的症状

脉管炎的症状是什么?脉管炎绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。这种病在早期治疗会比较容易,到了晚期不仅危害大,并且会增加治疗的难度,为了可以让患者更及时地发现并治疗脉管炎,患者不知道疾病的发病症状,生病了不知道症状,发病耽误疾病的治疗。脉管炎的症状有什么?如果不清楚的话,那我们一起看看专家是怎么介绍的吧。

脉管炎的症状是什么

1.劳动时随时变换体位

不要长时间保持同一体姿,以免影响血液循环,脉管炎的治疗医院提醒尤其是长期站立,血液瘀滞于双下肢,会加重局部肿胀疼痛等症状。

2.避免使用收缩血管药物

肾上腺素、麻黄素等药均有收缩血管的作用,使用此类药物会使外周血管收缩,管腔变窄,静脉压增高,从而加重病情。更多阅读:行走困难是脉管炎的症状之一

3.营养障碍

肢体缺血可引起不同程度的营养障碍,包括皮肤下燥、脱屑、皲裂、出汗减少或停止;趾背、足背及小腿汗毛脱落,趾(指)甲增厚、变形,生长缓慢或停止;小腿周径缩小、肌肉松弛,萎缩;指(趾)皱裂、变细。

4.脉管炎初期症状有什么

发凉和感觉异常 患者患肢发凉,怕冷对外界寒冷十分敏感,是血栓闭塞性脉管炎的早期症状。患部体表温度降低,尤以趾(指)端最明显,因神经末梢受缺血影响,患肢趾(指)可出现胼胝感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。

5.皮肤色泽改变

因动脉缺血,致使皮色异常苍白。在伴有浅层血管张力减低,皮肤变薄者,皮色在苍白的基础上,出现潮红或发绀,当肢体下垂时更为明显;

脉管炎到了后期,患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。因此得了脉管炎还是得及时治疗,治疗时选择正确的疗法最重要。

脉管炎患者的常见信号

脉管炎是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。正常的血管为3层,分别是外层、中层和内层。外层同其它组织分开,是非常光滑的一个结构:中层是肌肉层,可以保持血管的弹性,内层很光滑,里面流淌着血液。

脉管炎患者的血管壁由里到外全层参与病变,内层的炎症性改变可使血管腔狭窄,中层改变使肌肉僵化,失去弹性血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生一系列症状。

脉管炎患者的高危人群是吸烟音,特别是青壮年男性居多,也多发病于精神过度紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区的居民,或者有家族遗传因素的患者。

脉管炎是一种常见病,发病初期的症状并不十分明显。所以,很多人由于粗心没有发现身体的变化,往往错过了最佳治疗时间。因此,及早发现脉管炎纳症状,及早去医院就诊是最重要的。

脉管炎的症状按照早、中、映三个时期划分,有以下信号:

一、早期信号

1.腿部有麻、凉、痛的感觉。患者的肢体对寒冷敏感,局部温度低,容易出汗,趾甲生长得比较缓慢。

2.足背脉搏减弱、并逐渐消失。

3.有疲劳、小腿酸胀感。

二、中期信号

1.肌肉抽搐、夜间尤为明显无法休息和睡眠。

2.运动中小腿出现疼痛。

3.出现间歇性破行的症状。

三、晚期信号

1.持续性剧烈疼痛,疼痛难忍。

2.脚、趾变黑、坏死,趾甲生长缓侵。

3.皮肤暗红、黑褐色,发生溃疡。

静脉曲张和脉管炎是不是一种病

静脉曲张和脉管炎是不是一种病?要知道这个问题,那么我们首先就要了解到什么是静脉曲张和什么是脉管炎?对于这个问题,有关的专家介绍:

静脉曲张和脉管炎不是一种病,一下是分别介绍脉管炎是什么还有静脉曲张是什么:

一、脉管炎

脉管炎就是血管壁自身的一种炎症体现,与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层十分润滑,里面流淌着血液;中层是肌肉层,是坚持血管的弹性;外层跟其他安排分隔是十分润滑的一个布局。

而患脉管炎的血管壁由里及外全层参加病变,内层的炎症性改动构成血管腔狭隘;中层改动使得肌肉死板,弹性差;血管周围的神经、外膜、肌肉也还参加炎症性改动,发作一系列症状。

二、静脉曲张

静脉曲张俗称浮脚筋,是静脉体系最常见的疾病,构成的首要原因是因长时间保持一样姿态很少改动,血液积蓄下肢,在铢积寸累的情况下损坏静脉瓣膜而发作静脉压过高,构成静脉曲张。

静脉曲张和脉管炎是不是一种病?我们都清晰了吧,静脉曲张和脉管炎是两种不一样的周围血管疾病,不论您患了哪种病,都应该及时到医院治疗,避免延误或加重病情。

脉管炎的鉴别诊断

1.动脉硬化闭塞症

本病多见于50岁以上的老年人,往往同时伴有高血压、高血脂及其他动脉硬化性心脑血管病史(冠心病、脑梗死等)。病变主要累及大、中动脉,如腹主动脉、镕动脉、股动脉等,x线检查可见动脉壁的不规则钙化,血管造影显示有动脉狭窄、闭塞,伴扭曲、成角或虫蚀样改变。

2.急性动脉栓塞

起病突然,既往常有风湿性心脏病伴房额史,在短期内可出现远端肢体苍白、疼痛、无脉、麻木、麻痹。血管道影可显示动脉连续性的突然中断,而未受累的动脉则光滑、平整,同时心脏超声还可以明确近端栓于来源。

3.多发性大动脉炎

多见于青年女性,主要累及主动脉及其分支静脉,包括颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等,表现为动脉的狭窄或闭塞、并产生相应的缺血症状。同时在活动期红细胞沉降率增快,并有其他风湿指标异常。

4.糖尿病姓坏疽

应与血栓闭塞性脉管炎晚期出现肢端溃疡或坏疽进行鉴别,糖尿病者往往有相关病史,血糖、尿糖升高.而且多为湿性坏疽。

5.雷诺综台征

多见于青年女性,主要表现为双上肢手指阵发性苍白、发紫和潮红,发作间期皮肤正常。患者远端动脉搏动正常,且罕有坏疽发生。

辅助检查确诊脉管炎

血栓闭塞性脉管炎诊断较简单,通过病史和体检即可诊断,但为了进一步明确动脉闭塞的部位、范围等具体情况,可采用一些辅助检查方法:

一、动脉造影

动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度,并可了解患肢测支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞,而在病变的动脉之间,可见管壁光滑的正常动脉。

此外,常可显示许多细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法,可引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血,一般不作为本病的常规检查方法。

二、皮肤温度测定

在一定室温条件下,肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上,表示该侧肢体血供不足。

三、脉波描记

采用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪均可描记肢体各节段的动脉波形。血栓闭塞性脉管炎的患肢远端动脉波形常表现为单向波,波幅低平,波峰低钝。病变严重时动脉波形呈一直线。

四、红外线热象图

红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线,并转换成热象图。同时,可用数字表示各采样点的温度。血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗,出现异常的"冷区"。

五、节段性测压和应激试验

节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压。血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢?动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢,踝/肱指数(正常值≥1)可反映患肢缺血的严重程度。

节段性测压正常者,可采用应激试验,如运动试验、反应性充血试验,早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降,踝压恢复时间延长。

脉管炎跟遗传有关吗

关于脉管炎的发生原因,目前还不清楚。有研究称,脉管炎患者中有1%~5%有家族史。有不少学者发现,人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现,血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%,而正常人仅18%。另有报道,血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。

近年来,许多专家会说脉管炎的发病机理上有遗传基因,但是从遗传学的角度来说,有可能和共同生活习惯,居住条件,地理环境有关,但从近几年在某医院就诊的患者中出现的病例来看,不排除因遗传因素导致脉管炎的可能。

因此,朋友们如果发现自己父母或者家族中有脉管炎的历史,不妨到医院去做个全面检查,以排除可能。

日常怎么预防脉管炎

专家指出,吸烟喝酒是导致脉管炎的重要因素,预防脉管炎要注意积极戒烟限酒。

预防脉管炎还要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒、潮湿,注意每天用热水洗手、洗脚,促进局部血液循环。

预防脉管炎,专家表示日常还要注意养成良好的生活习惯,日常运动锻炼也很重要。

此外,预防脉管炎还要注意避免外伤,以免造成感染。

脉管炎的临床症状

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞疾病。我国北方较多见,好发于青壮年男性c病变主要累及四肢中、小动脉,伴行静脉亦常受累,尤其是下肢血管。病变呈节段性分窃,由远端向近端进展。早期以血管痉挛为主.继而血管内膜增厚并行血栓形成,进一步导致血管完全闭塞。晚期,血管壁炎症病变向周围扩展,血管周围纤维组织增牛硬化,将动脉、静脉及其周围的神经粘连在一起。在血栓闭塞形成的同时,可有代偿性侧文循环形成,症状可暂时缓解,或周期性加重,最终可造成肢体远端坏疽和溃疡。

血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作。根据肢体缺血程度可分为三期:

1.局部缺血期

由于动脉痉孪,患胶供血不足,出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛、足趾有麻木感。其是在行走一定距离后,肌肉耗氧增多,代谢增强,但患肢供血不能相应增加,代谢产物聚积,引起刺激性疼痛和肌肉抽搐,被迫停下来,休息一定时间后,局部谢产物被清除,疼痛等症状可缓解,但再行走后父可发作,这种现象称为间歇性破行。少部分病人可伴有游走性静脉炎。此期病人足背、肠后动脉搏动明显减弱。2.营养障碍期

此期除血管痉挛加重外,并有明显的血管壁增厚及血栓形成,即使休息也不能满足局部组织的血液供应,忠肢出现持续性疼痛,尤以夜间为甚,病人不能安睡,常弯腰抱膝而坐,或将患肢置于下垂位,以增加血供缓解疼痛,这种现象称为静息痛。此期足部和小腿皮肤苍白、十冷、肌肉萎缩、趾甲增厚或脆裂。足背、腔后动脉搏动消失。

3.坏疽期

患肢动脉完全闭塞,血液循环中断,以致发生干性坏疽,先见于足趾尖端,逐渐累及全趾,甚至足部或更高平面。此后,坏死组织uJ自行脱落,形成经久不愈的溃疡。当继发腐败菌感染时,可转为湿性坏疽,患处红、肿、热、痛,流出恶臭脓液,井有全身感染中毒疗状。

脉管炎发生的主要原因

脉管炎全称“血栓习塞性脉管夫”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致午小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养, 出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。牛医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。

脉管炎是一种慢性进行性动静脉同时受累的血管疾病。主要侵犯四肢血管,尤以下肢多见。 多与寒冷、潮湿、吸烟、外伤等外因刺激有关。内因可与神经调节功能紊乱及免疫因素有关。致使肢体中小动脉痉挛,血栓形成,动脉闭塞,局部缺血缺氧,以致肢端坏死,指(趾)节脱落。

脉管炎的预防措施

(1)绝对戒烟、消除烟碱对血管的收缩作用。

(2)患肢保温,避免受寒、受潮湿。避免穿紧硬鞋袜,常修剪趾甲,防止损伤。

(3)注意饮食卫生,口味宜清淡,食易消化食品。

血栓闭塞性脉管炎的病理

病理变化主要是非化脓性全层血管炎症,而且呈节段性,节段之间内膜有正常血管,病变和正常部分的界线分明,血栓闭塞性脉管炎病理变化分为三期:

1.急性活动期为急性全层血管炎症,有组织细胞、中性粒细胞和巨细胞广泛浸润。内膜可发现内皮细胞增生,伴有少量淋巴细胞浸润,内膜弹力层完整;中层有纤维组织增生,毛细血管扩张,肌肉层完整;外层有广泛性纤维细胞增生。血管腔内血栓内含有许多内皮细胞和成纤维细胞,可见中性粒细胞浸润,发病同时伴行的静脉和浅静脉也可发病。

2.消退期

急性炎症消退,炎性浸润细胞全部被淋巴细胞代替。动脉内弹力层增厚;中层满布滋养血管,甚至延伸至血栓,有少量成纤维细胞,外层纤维组织增生,含大量成纤维细胞。

3.稳定期

炎症基本消失,机化血栓被纤维组织代替,有新生毛细血管形成,可使血栓机化再通。中层完整,血管壁和内膜结构仍保存,内弹力层可增厚。

病变后期,血管壁和血管周围组织呈广泛纤维化,动脉、静脉和神经可被纤维组织包绕形成一节段闭塞的硬索状。

在血管内由血栓造成闭塞的同时,侧支循环可逐渐建立,但常呈不完全代偿。因此,肢体处于动脉供血障碍状态,表现为组织慢性、进行性缺血表现,肢体皮肤萎缩、干燥,汗毛脱落、趾甲生长慢、畸形;肌肉萎缩、骨质疏松。皮下脂肪吸收或纤维化;甚至累及神经,使神经纤维化,神经炎、神经与其细胞体分离变性。后期可发生组织坏疽。

中医治疗脉管炎的方法

中医治疗脉管炎的方法很多人都不是很清楚,其实,脉管炎疾病的治疗方法中医是患者们较为好的选择,也是比较有效果的一种治疗方案。很多人认为现在治疗疾病选择西医手术治疗效果会很好,其实不然,手术治疗疾病虽然在速度见效上比较快,但效果不是非常的好,对于患者们本身的伤害也非常大,所以说,手术治疗疾病专家不是非常的认同。

脉管炎是一种慢性的肢体缺血性疾病,脉管炎常见的症状表现在中期出现患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行加重,有静息痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表现皮色苍白、潮红、紫红或青紫,常有小腿肌肉萎缩。末梢动脉搏动消失。缺血严重者可伴有缺血性神经炎。

1、中医治疗脉管炎通过原儿茶醛有 效降低组织器官的纤维化溶解血纤维 蛋白,促进纤维化的细胞再生,修复受损静脉瓣膜从而有效地防止血液的 倒流,治愈静脉曲张。

2、中医方案显着对抗血栓形成, 通过溶栓达到对磷酸二酯酶的抑制, 使血小板内CAMP含量升高,使血小板 生成血栓素抑制血小板聚集,防止血栓形成,治愈血栓闭塞性脉管炎。

3、营养血管、促使受损血管壁愈合, 加快下肢血液循环,恢复组织细胞 供养,能够使下肢血液循环恢复正常,表皮组织细胞获得再生,新的 肌肉长出,皮肤色素硬皮消失,下 肢恢复正常状态。

4、功效全面协同作用,改变血管血 流指标和血管壁组织功能障碍,通常静脉分支血流,恢复病变血管组织代 谢机制,建立正常组织供养机能,提 高血管组织细胞免疫力,彻底解决复 发问题。

脉管炎中药方剂

【辨证】瘀血阻滞,日久化热。

【治法】清热解毒,活血止痛。

【方名】解毒活血汤。

【组成】银花30克,玄参20克,当归20克,丹参20克,红花10克,蒲公英10克,紫花地丁10克,制乳香7.5克,制没药7.5克,生甘草5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】叶汉帜方。

中医处方(二)

【辨证】寒湿入络,气血瘀滞。

【治法】温经散寒,活血化瘀,去腐生肌。

【方名】回阳通脉饮。

【组成】党参15克,白术15克,当归15克,黄芪25克,乳香10克,没药10克,熟地20克,炮姜5克,肉桂5克,附子5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】徐淑芬方。

中医处方(三)

【辨证】寒邪外邪,络脉不通,气血阻滞。

【治法】温经散寒,活血通络。

【方名】温经活血汤。

【组成】泡附子15克,干姜6克,当归15克,赤芍30克,地龙12克,鸡血藤30克,牛膝15克,丹参30克,炙甘草6克,蜈蚣1条(研末冲服)。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】兰少敏方。

中医处方(四)

【辨证】气虚凝滞,热毒炽盛。

【治法】益气活血,清热解毒。

【方名】芪忍归草汤。

【组成】黄芪(盐水炙)50克,忍冬藤50克,忍冬叶50克,当归12克,甘草节8克。

【用法】先将药入砂锅内,加水适量,浸泡30分钟再煎煮,每日1剂,日服3次。

【出处】王秋侠方。

中医处方(五)

【辨证】风寒湿邪侵袭,郁久化热,热郁成毒,热毒结聚于经络。

【治法】清热解毒,凉血活血。

【方名】活络通脉清解汤。

【组成】元参90克,银花藤90克,当归60克,丹参60克,川芎40克,灵仙20克,路路通20克,皂角刺20克,蒲公英90克,土茯苓90克,甘草30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。另外此药还可用于外洗。

【出处】僧焰如方。

中医处方(六)

【辨证】寒湿入络,气血瘀否,阻寒血脉。

【治法】活血化瘀,温通经络。

【方名】和营通络汤。

【组成】当归30克,血通15克,细辛6克,虻虫3克,虫3克,水蛭3克,灵仙24克,秦艽15克,桂枝15克,红花10克,丹参20克,牛膝12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】李文亮方。

中医处方(七)

【辨证】寒凝瘀阻,瘀久化热。

【治法】清热解毒,祛湿通脉。

【方名】清营拓脉饮。

【组成】当归50克,泽兰50克,双花50克,元参25克,生地25克,钩藤25克,生黄芪50克,米壳20克,薏米30克,鸡血藤25克,水蛭15克,生地20克,蟾酥0.03克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】李文亮方

中医处方(八)

【辨证】瘀血凝滞,脉道不通,郁久化热。

【治法】清热解毒,疏通血脉,凉血化瘀。

【方名】四妙勇安汤加味。

【组成】当归60克,乳香10克,黄芪30克,银花60克,刘寄奴12克,甘草30克,桃仁10克,元参30克,牛膝10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【出处】郑静嫦方。

中医处方(九)

【辨证】火毒湿热内盛,复因外感风邪,以致营卫不和,气血凝滞,经络阻隔。

【治法】清热解毒活血化瘀。

【方名】鸡香汤。

【组成】鸡血藤30克,元参60克,双花60克,甘草30克,乳香10克,土茯苓60克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】郭俊男方。

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