第一天早上,我参加了医护早班。呼吸科医生都用英语交班,我很惊讶。听力和教学张老师说,呼吸科这种英语轮班已经持续了五年多。这是为了更好地促进我们的医务人员努力学习英语,因为英语是医学发展的关键。在呼吸科,我们也知道早班交接的另一个目的是整顿医护人员精神,转变角色,尽快进入专业工作状态。也是在整个病房转移病人病情,医院和科室之间进行信息沟通的时候。
我们在呼吸科看到放置胸腔闭式引流管的手术。我感受到气胸患者的紧张和痛苦,因为我有过因外伤导致自发性气胸的经历,所以在这里看到自发性气胸患者,对他们的治疗和护理略知一二。然后我们看到很多患者使用气垫床,这是预防昏迷、骨折、翻身受限、坐位呼吸患者发生褥疮的有效措施。
张老师还教我们识别心电监护仪上的各种监护指标:(心电图)心电图——心率,当每一个间隔的心电图波形不同时(排除(干扰因素)),表示患者心率不规则(HR60-100/分为正常);血氧饱和度(spo2)监测报警系统;呼吸速率(resp)正常呼吸(16-20次/分钟);血压(nibp)。
昏迷患者禁止喝水,容易窒息。上部约束带必须得到家庭成员的批准。护士每半小时巡视一次病房内有初级护理的患者,二级和三级护理的患者病情不严重,有自理能力的患者每两小时巡视一次。
吸痰机分为电动吸痰机和中央吸痰机,广泛应用于呼吸科。电动吸痰器的吸痰器应注满水,便于清洗。
周三我们又来到了重症监护室,看到了爷爷气管切开后呼吸疼痛的表情。有些人到处都装满了管子,有些人被用来系安全带,我心里难受极了。其中周爷爷面色苍白,眼皮不血,腹部浮肿。虽然他不会说话,但他试着用手指的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。
在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进。
这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳。