维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００８年第ｌ４卷第ｌ８期（半月刊） 意识，他们的思维和见解丰富多彩，所提出的问题 ｉ ５一ｉ ４ 深刻而有内涵［ 。讨论课也对教师提出了巨大的挑 战，要想圆满完成一次讨论课，教师需要在课前进行 充分的准备，翻阅大量相关书籍和资料，只有具备广 博的知识，才能合理设计问题，才能完美地回答学生 的疑问，才能机智地应对可能出现的情况。在实施讨 论课的过程中要应用适当的教学方法和“主持”技 巧，充分调动每一位学生的积极性，这些都需要教师 ［２】 许莉，等．讨论式教学法在药理教学中的应用 ［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０００，２１（５）：７１ ３ ［３】 李乐．提高药学专业药理学课堂教学质量的体 会［Ｊ】．山西医科大学学报（基础医学教育版） ２００７，９（１）：３ ５—３６ ［４】 陈晓红．综合应用多种教学方法提高药理学课 堂教学质量［Ｊ】．西北医学教育，２ ００４，１ ２（４）： 对教学内容和教学方法进行深入的研究，以保证良好 ３１ １ 的教学效果。学生在讨论过程中提出的各种问题， 【５】汤强，等．讨论课是药理学教学的有力补充【Ｊ】． 将督促教师对理论及应用加强思考，进一步完善教学 山西医科大学学报（基础医学教育版），２ ０ ０ ５，７ 内容。 （１）：２ ９ 以上是本人在药理学课堂讨论教学一些体会，以 ［６】王术玲，等．中药制剂分析教学中开展讨论课初 供各位同仁参考。药理学课堂教学改革是一个循序渐 探药学教育，２００７，２ ３（５）：４６ 进的，继承和革新并存的过程，笔者将在以后的教学 中不断加以完善，提高药理学课堂教学质量。 收稿日期：２００８—０６—０３ 参考文献 责任编辑：陈建慧 ［１】李萍，等．讨论式教学法在药理学课堂教学的应 用体会［Ｊ】．广西中医学院学报，２ ００１，１ ８（１）： 药事管理学教学中学生药学职业道德的培养探析 王青宇覃春菀 郑州大学药学院河南郑州４５０００１ 摘要 目的探索、研究 药事管理学》教学中对学生药学职业道德的培养。方法通过分析道德、职 业道德培养在人才培养中的重要性和 药事管理学》教学实践，分析 药事管理学》教学中药学职业道 德培养具体内容。结果与结论药学职业道德培养是药学人才培养的重要内容之一，教学中应重视学生 职业道德的培养并且将道其贯穿整个教学过程之中，这将对药学生以后的职业生涯和执业行为产生一定 影响。 关键词人才培养道德药学职业道德 Ｃｕ Ｉ ａｖａｔ ｉ ｏｎ ｏｆ ＣＯ Ｉ Ｉ ｅｇｅ ｓｔｕｄｅｎｔ’Ｓ ｅｔ ｈ ｉ Ｃ ｏｆ ｐｈａ ｒｍａｃｙ Ｐ ｒ ｏｆｅｓｓ ｉ ｏｎ ｄｕ ｒ ｉ ｎｇ ｔｈｅ ｔｅａｃｈ ｉ ｎｇ ｏｆ Ｐｈａ ｒｍａｃｙ Ａｄｍ ｉ ｎ ｉ ｓｔ ｒａｔ ｉ ｏｎ ＷＡＮＧ Ｑｉｎｇ——ｙｕ ＯｌＮ Ｃｈｕｎ——ｗａｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｓｃｈｏｏｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００１ Ｈｅｎａｎ Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｅｘｐｌｏｒｉｎｇ ａｎｄ Ｓｔｕｄｙｉｎｇ ｏｎ ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｅｔｈｉｃｓ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ ｌｌ８ 维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００８年第１４卷第１８期（半月刊） ｉｎ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ Ｐｈａｒｍｃｙ Ａｄｍｉｎｉ Ｓｔｒａｔ ｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｎａｌｙｚ ｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ＣＵｌｔ ｉｖａｔ ｉｏｎ ｏｎ ｅｔｈｉＣＳ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ ｂｙ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｅｔｈｉＣ ａｎｄ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ ｅｔｈｉＣＳ ＣＵｌｔｉｖａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ＣＵｌｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔａｌｅｎｔｓ ａｎｄ ｂｙ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｒａｃｔｉＣｅ．ＲｅｓｕｌｔＳ ａｎｄ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｅｔｈｉ ＣＳ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ ｉＳ ｖｅｒｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｉｎ ｃｕｌａｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔａｌｅｎｔＳ．Ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｔｔａｃｈｅｄ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｔｏ ａｎｄ ｂｅ ｐｕｔ ｉｎ ｔｈｅ ｗｈｏｌｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ ＡｄｍｉｎｉＳｔｒａｔｉｏｎ．ｗｈｉｃｈ ｗｉｌｌ ａｆｆｅｃｔ ｃｏｌｌｅｇｅ ＳｔｕｄｅｎｔＳ’ｐｒｏｆｅｓＳｉｏｎ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ ａｃｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔａｌｅｎｔＳ ＥｔｈｉＣ ＥｔｈｉＣ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ 中图分类号：Ｒ９５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ００ ７—１ ２４ ５（２ ００８）１ ８—０１１ ８－０４ １ 道德、职业道德、药学职业道德 １．１概念 全国高等学校药学类专业第五轮规划教材修订说 明中指出，“教材要紧扣药学专业本科教育，以培养 师为主的目标，与国内现行的执业药师制度接轨的原 道德是指人们明辨是非的规则或者准则。职业是 能承担药房、药检、药物流通以及药事管理工作的药 由于社会分工而形成的具有特定专业知识和技能、专门 职责和道德规范的工作。职业道德是社会道德在职业生 则编写。”［３ 新修订的第４版《药事管理学》（人卫 活中的具体化，是同人们的职业活动紧密联系的符合职 版）专门增加了一章的内容即是“药学职业道德的培 业特点所要求的道德准则、道德情操和与道德品质的综 养”。这和我们目前的药学专业领域的执业药师的培 合。药学职业道德是药学学科在漫长的发展过程中逐渐 养是一致的。现阶段的各高校的药学专业以药学领域 形成的调整药学人员与患者、社会、其他专业人员以及 盾的一种特殊的行为准则和规范…。 １．２药学职业道德的基本内容 的专业技能的培养为主，人文科学课程的设置非常之 都以理学和工学课程为主。忽视了理学、工学学生人 文学科内容的培养，重技术，轻思想的局面非常普 药学人员自身之间的关系，处理药学实践工作中各种矛 少，特别是在大三和大四两个学年中，基本课程设置 药学领域的职业活动，担负着维护人民身体健康 遍。在现阶段的药学专业所有的必修课中，《药事管 的特殊使命，其提供的物质产品和服务与人的生命、生 理学》这门学科是药学专业唯一一门和人文科学相关 的交叉学科，与现行国家人事部和国家食品药品监督 域。这种特殊性和重要性，决定着药学职业道德规范有 管理部门共同施行的执业药师制度密切相关，也是对 着自己特殊的道德原则和道德规范的具体内容［２］。 学生药学职业道德培养有密切联系的学科。 １．３药学职业道德规范的基本原则 药学职业道德规范的原则是药学职业道德基本规 范的重要知道思想，是药品研究、生产、流通、使 活质量发生着重要关系，是特殊的、重要的社会职业领 ３ 《药事管理学》教学中对学生药学职业道德 培养探析 ２００ ７年新修订的《药事管理学》（人卫版，第 用整个环节以及药品监督管理、药品检验等药学相关 ４版）中增加了“药学职业道德“一节的内容。这 职业领域活动都必须遵循的道德行为准则。主要包括 是将药学职业道德的培养首次纳入药学专业课中。笔 以下内容：保证药品质量第一的原则；保障人体用药 者以为药学职业道德的培养不仅仅在此章节中讲述， 安全的原则；维护人民身体健康和用药的合法权益原 还应该将药学职业道德的内容贯穿整个《药事管理 则；保护环境与资源原则。 学》教学之中。《药事管理学》的核心主线是药品 ２药学职业道德在药学人才培养中的重要地位和 的法律法规，在以药品法律法规为主线的教学思路 作用 中，还应该重视重视对学生人格的培养以及道德的培 古代著名教育学家孟子曾云：教就是教人学，教 养。 就是教人学做人，教就是教人成人又成才。著名教育学 药学职业是一特殊职业领域，因为医药产品是一 家陶行知先生的育人思想是“千教万教、教人求真，千 种特殊商品，医药产品从研发、生产、销售到医院、 学万学，学做真人”。美国首位华裔市长黄锦波博士曾 药店，再到消费者的整个过程，每一个环节都由严格 寄语中国大学生“大学生首先要学会做人，有修养、有 的法律法规要求。每一个环节都牵涉到药品的安全问 教养，比有文凭更重要。一个人学业上的缺陷并不一定 题。在整个《药事管理学》的教学中，我们一再强 会影响他的一生，而人格、道德、做人上的缺陷却可能 调的是药品与人的生命健康息息相关的特殊商品，它 贻害他的终身。”这些教育理念、思想都充分表明了对 要求质量的百分之百的合格、需求价格弹性小、医生 学生人格和道德的培养在教育中的重要地位和作用。 为主导的简介消费、人员要求的专业性等特点。这就 １１９ 维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００８年第１４卷第１８期（半月刊） 对医药领域的从业人员提出了更高的职业道德要求， 苦，再碰上假药，对病人而言无异于雪上加霜，给病人 带来更大的痛苦和绝望。如何避免此类事件的再次发生 因此高校药学相关专业的人才培养应该重视药学职业道 德的培养，为医药行业输送高素质、高道德的优秀人 是我们每一位医药健康领域人士所应思考的问题。但是 才。 如果制药工人由足够的道德和责任心，严格按照ＧＭＰ的 中国药科大学的药学生誓言就是药学学生职业道 要求生产，或许能够避免此类灾难。 德的一种范本：“祖国付我重托，人民健康所系，弘扬 ３．２未来学生重要职业角色一一药师道德培养 神农伟业，建树万世之功。我志愿献身崇高的医药事 在《药品流通监督管理》概述中，讲到国际药 业，爱国爱校，勤奋学习，为祖国的医药事业而努力奋 学联合会（ＦＩＰ，Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉ— 斗！”该誓言对千千万万中国药科大学的学子起到了激 ｃａｌ ＦｅｄｅｒａｔｉＯｎ）的《优良药房工作规范》（ＧＰＰ， 励作用，甚至影响到学生毕业以后的整个职业生涯。可 见道德、职业道德的影响力是无形和潜移默化的，而且 是广泛和持久的。 下面结合教学实践阐述本人在《药事管理学》教 学中对学生药学职业道德的培养。 ３．１ 药品质量管理教学中学生药学职业道德的培 养 在《药品生产质量管理规范（Ｇ ）》中，强调软件 的作用，特别是人的作用。一段时间以来，关于《Ｇ 》 的修订一直处于争议之中，国家药品监督管理局曾经在 ２００７年８月份左右在其网站上发布过讨论稿，后来又 因故取消了。一般的观点都认为我国现￣￥ＧＭＰ最主要的 问题是软件问题，而非硬件问题。经过２００４年６月３０ 日大限的要求，所有的制药企业必须达到Ｇ 的要求方 可生产，国内制药企业在硬件上都加大投入力度，生产 能力大幅提高，甚至许多制药企业出现生产能力过剩的 情况。现阶段制药企业的软肋主要是软件的问题，特别 是软件中人的因素，比如制药企业中管理者、员工对 ＧＭＰ的理解以及执行问题。《Ｇ￣Ⅱ）》中《卫生》一章中规 定“进入洁净室的人员不得化妆和佩戴饰物，不得裸手 直接接触药品”等。笔者在一家制药企业实习期间发 现，在片剂的洁净厂房中，９０％以上女工都化妆，而且 有的女工工间到二更室休息后再回去沽净室好多人手不 消毒就进去。在制药企业中曾经出现一位工人大便后不 洗手结果造成一批药品大肠杆菌超标的情况，给企业造 成较大损失。所以我们一再强调ＧＭＰ中人是主导因素， 在生产中要有责任心和良好的职业素养。特别强调如果 我们学生毕业以后去企业中做质量管理人员（ｑＡ），一 定要有高度的责任心和良好的职业道德，并能能把这种 ＧＭＰ的思想转达给每一位生产工人，使他们不仅理解， 而且能用ＧＭＰ的思想知道、改变工人的操作，使之符合 ＧＭＰ的要求。另外比如近期发生的上海华联制药的甲氨 蝶呤和阿糖胞苷事件，究其原因，生产线老化，产品利 润低等，工人没有按照ＧＭＰ的要求，清场不彻底，将上 次生产的硫酸长春新碱尾液倒入下一个产品的生产中， 造成的严重后果。本来身忠白血病已经足够不幸和痛 １２Ｏ Ｇｏｏｄ ＰｈａｒｍａｃＹ Ｐｒａｃｔｉｃｅ），它是一种旨在约束药 房行为，保障和促进公众健康的工作规范。这种规范 已经在如美国、日本、加拿大、欧盟等发达国家的 药品零售行业中广泛实施。该规范有四条基本原则： （１）、药师在任何情况下首先关注的是患者的 健康； （２）、药房所有活动的核心是为患者提供合 格、适当的药品和其他卫生保健产品，为患者提供适 当的建议并指导其用药，监测药品使用的效果； （３）、药师的一个重要的任务是合理和经济地 使用药品； （４）、药房应该提供优质的、明确的、多样化 的服务。 笔者以为以上四条原则除了对药师的职业任务、 职业内容提出了要求之外，也指出了药师所应具备的 职业道德原则。中国执业药师协会于２００６年１０月发 布了我国首部《中国执业药师道德准则》，主要内容 是：“救死扶伤、不辱使命，尊重病人、一视同仁， 依法执业、质量第一，进德修业、珍视声誉，尊重 同仁、密切协作”。道德规范不似法律具有强制性， 但对执业人员而言，提出了高于法律的标准。良好的 道德规范对于医药执业领域乃至整个社会都是不可或缺 的。综观国内零售药店，许多店员在销售时首要考虑 的是患者的利益吗？有一些人在销售时为了经济利益把 保健食品作为药品进行推销，不考虑患者的病情、经 济情况，服务态度不好等，此类情况有待进一步改 善。我们教育工作者所进行的努力是培养合格的高道 德的，对社会有益的人才。因此，在药师的需求越 来越大的今天，对药学生药学职业道德的培养应引起 足够重视。 ３．３药事法律法规和道德讲述一一双重并重 ３．３．１道德和法律的辩证 一般而言，道德和法律都是一定社会调整人们行 为和社会管理的行为规范。法律是通过国家强制力保 证其试试的行为规范，对人们行为的制约有强制性。 而道德是通过社会舆论、传统习惯、内心信念等力 维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００８年第１４卷第１８期（半月刊） 量，来引导和规范人们的行为。法律的颁布、修订、 人提出完善药事法律法规，加大对违法者的惩戒等。实施通常是社会中发生的种种现象后的一种规范，具 我们可以看到法律法规可以起到事后的惩戒，但是预 有滞后性的特点。社会现象千变万化，法律对于未知 防比惩罚更为重要。无知的代价和无道德的制药领域 的行为不可能具有规范作用，因此一般而言，“法是 的代价之大让人不得不思考和重视。因此，药业人的 道德最小的限度”。法律和道德在功能是相辅相成 职业道德就显得尤为重要，比如个人的高度责任感以 的，缺一不可…。 及良心。制药行业是一个特殊行业，在这个领域内， 中，人的因素是第一位的，而在人的管理中，人的 道德又是第一品质。 ４总结 笔者以为对药学生道德、职业道德的培养并不一 然而，当今时代，不少人确认人们正在面临道德 在从药品的研发、生产、流通以及使用的各个环节 危机。在医药领域中的，制药企业的环境污染，假 药劣药事件的不断发生，违法药品广告的不断发布， 医药购销中的不正之风等等正在严重影响着医药卫生事 业的健康发展，甚至危害到了人们的生命健康。作为 担负人类文化遗产和知识积累传递责任的教育更应该重 视人类道德文明的传递。在《药事管理学》这门课 定完全依赖《思想道德修养》等课程来进行，也不 一定只在《药事管理学》中专门章节进行讲述。对 程中，药事法律法规是整个课程授课的一条主线，也 药学生药学职业道德的培养可以贯穿整个药事管理学课 是本门课程讲述时的重点难点。笔者以为在《药事管 程的教学过程，通过典型的案例分析以及相应的现代 理学》的课程讲述中，要做到法律和道德并重，德 药学生职业道德的培养。 化的教学手段，可以使得学生更深刻的理解比较抽 育和智育兼有。不仅重视法律法规的讲述，也应注重 象、枯燥的道德以及药学职业道德的基本内容。让学 生在潜移默化之中学习、吸收其基本原则和思想，这 将会影响到学生以后的职业生涯及执业行为。 ３．３．２实证研究 《药事管理学》的核心是药品管理法律法规，在 《药品管理法》的讲授中，假药、劣药的定义及法 参考文献 律责任是一个重点内容。这部分内容也是《药事管理 学》案例教学法中的重要章节。案例教学中在讲到 “齐齐哈尔第二制药有限公司的亮菌甲素注射液”假 药事件，辅料用工业用二甘醇代替辅料丙二醇，造成 数人死亡，在社会上引起公众强烈反响，使得制药业 公信力下降。回顾人类药害的历史， １９３７年，美国 的Ｍａｓｓｅｎｇｉ １制药公司的化学家将磺胺溶于二甘醇和 水的混合液，以药名为“Ｅ１ ｉＸｉｒ Ｓｕ１ｆａｎｉ １ａｍｉｄｅ” 上市造成１０７人死亡，其中多数是儿童。为什么历史 会在长达７０年后重演？如何避免这样的悲剧再次发生 是我们每一个药学相关专业人士及决策者所思考的问 题，也是非常重要和有现实意义的问题。固然，有 收稿日期：２００８—０５—２０ ［１］ 蒲剑，胡明，等．建设我国药学职业道德规范的 思考［Ｊ］．中国药事，２ ００ ３，１ ７（１）：５４ ［２］ 刘新社，刘镇宇．药学职业道德规范．理论体系 内容初探［Ｊ］．中国药事，２ ００ ３，１ ７（３）：１ ９４ ［３］吴蓬．药事管理学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生出版 社，２００３，７：１ ［４］吴蓬，杨世民．药事管理学［Ｍ］．４版．北京：人民 卫生出版社。２ ００ ７。７：５ ８ 责任编辑：陈建慧 提高“免疫学基础及病原生物学’’教学效果的实践和体会 潘运珍梁惠冰 连州卫生学校 广东连州 ５１３４００ 摘要本文探讨了如何提高免疫学基础及病原生物学教学效果的方法：上好起始课，激发学生的求知欲； １２１