民事诉状(工伤赔偿)

民事诉状(工伤赔偿)

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原告XXX，女，19XX年X月X日生，户籍地重庆市X县X镇X村7组39号。

被告重庆XX物业管理有限公司，住址重庆市渝中区XX路X号XX大厦X楼。法定代表人XX(董事长)。

请求事项

被告向原告支付工伤费用如下(共计：64394.74元)：

1、医疗费：1055.54元;(票据)

2、劳动能力鉴定费：400元;(票据)

3、劳动能力鉴定CT检查费：860元;(票据)

4、停工留薪期工资：10204.8元;(4252元/月×60﹪×4个月)

5、一次性伤残补助金：17858.40元;(4252元/月×60﹪×7个月)

6、一次性工伤医疗补助金：8504元;(4252元/月×2个月)

7、一次性伤残就业补助金：25512元。(4252元/月×6个月)

事实和理由

原告是被告安排在渝中区XX码头XXX苑工作的清洁工。2014年1月12日8时左右，原告在渝中区XX码头XXX苑X栋做清洁时受伤，经重庆大坪医院诊断为：骶尾挫伤、尾骨骨折。

原告于2014年10月13日向渝中区人社局提出工伤认定申请，该机关依法于2014年10月20日受理后，于2014年12月18日作出渝中人社伤险认决字〔2014〕1799号认定工伤决定书，认定原告受伤性质属于工伤，被告不服渝中人社伤险认决字〔2014〕1799号认定工伤决定向重庆市人力资源和社会保障局申请行政复议，该复议机关于2015年2月12日作出渝人社复决[2015]4号行政复议决定书，决定：维持渝中人社伤险认决字〔2014〕1799号认定原告受伤性质属于工伤。被告在法定期间内未提起行政诉讼，该复议决定发生法律效力，即原告的受伤性质属工伤。

2015年2月27日，渝中区劳动能力鉴定委员会对原告的鉴定结论为：伤残拾级。

同时，根据渝中区劳动能力鉴定委员会专家组鉴定的伤残情况是：骶5椎骨折，以及重庆大坪医院诊断为：骶尾挫伤、尾骨骨折。依据重庆市工伤职工停工留薪期分类目录3：骶骨骨折S32.1为4个月，尾骨骨折S32.2为4个月，未特指部位扭伤S33.7为2个月，又根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》(渝劳社办发〔2004〕210号)第五条的规定，则原告的停工留薪期应为4个月。

2013年的社平工资为4252元/月。原告的本人工资(1485元)低于社平工资，故应按

社平工资的60﹪计算原告的本人工资。未参加工伤保险。

请求事项的所有费用，被告都没有支付。

2015年5月 日，原告向渝中区劳动人事仲裁委员会申请劳动仲裁，该委逾期未作出决定。

综上，请求人民法院依法裁判。

此 致

渝中区人民法院

具状人：XXX

2015年5月XX日

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