我现在进行的操作是艾灸法,首先用物的准备:棉签,沙快,酒精灯,灭火的小瓶,还有艾条,打火机,一个小枕,治疗巾,洗手液,温开水,下面是医疗垃圾桶和生活垃圾桶。
我刚才接到的医嘱是为901床小李进行艾灸法。患者主述是胃脘痛,遵医嘱予足三里的艾灸
已经为病人进行了评估,901床小李,女,35岁,主诉是胃脘痛,患者足三里部位皮肤干燥清洁无破损,患者为初次艾灸,已将艾灸的方法,目的,注意事项告知患者,患者表示明白,患者不在月经期,没有操作的禁忌症.已嘱患者排二便,现在可以经行操作。
回到治疗室洗手,带口罩,准备用物到床前,对床号姓名
小李,你好,我是你的主管护士小陈,请你说出你的名字,好吗?那请问一下现在可以进行操作了吗
打开垃圾桶盖,洗手
摆体位,卷裤到大腿,弯曲一侧下肢,取足三里,定位:这个位置胀吗?翻开垃圾桶盖,洗手,垫小枕,铺治疗巾,放弯盘,点着艾条,给患者做饮食,艾灸的目的,注意事项的宣教.
用拇指或用两只手指旁开感受患者热感,告知患者太烫要告知护士
足三里:外膝眼下三寸,胫骨前外一寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 令患者将食指、中指、无名指和小指,并拢,以中指中节横纹为准,其四指的宽度作为3寸.
温和灸:距离皮肤2—3厘米经行熏烤,使患
者局部有温热感而无灼痛感为宜.一般每穴灸5—7分钟,至皮肤红晕为度。对昏迷或局部知觉减退者,操作者要将食指、中指分开后置于施灸部位两侧,通过操作者的手指来测量患者局部的受热温度,以利随时调节施灸的距离,掌握施灸的时
间,防止灼伤。
特点:温度恒定和持续,对局部气血阻滞有散开的作用,主要用于局部疼痛的艾疗。例如:痔疮
雀啄灸:艾条于施灸部位的皮肤并不固定在
一定的距离,而是像鸟雀啄食一般,一上一下.用左手托住右手,多随呼吸的节奏进行雀啄,一般可灸5min。
特点:温度突凉突温,对唤起穴位和经络的功
能有较强的作用。适用于艾治远端的疼痛和内脏疾病.例如膝骨性关节炎,术后腹胀
回旋灸:艾条于施灸部位的皮肤虽保持一定
的就离,但不固定,而是向左右方向移动或反复旋转地施救转动艾条弹灰右三圈,左三圈,一般灸20-30min.
特点:温度程渐凉渐温互相转化,除对局部
疼痛的气血阻滞有消散作用外,还能对经络气血的运行起到促进作用,故对艾点远端的病痛有
一定的治疗作用。
以上灸法对一般应灸 病证均可采用,但温
和灸多用于灸治慢性病,雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病
足三里:主治:胃痛,呕吐,消化不良,腹胀,腹泻,便秘,痢疾,乳痈,黄疸,遗尿,心悸,
气短,失眠,下肢瘫痪,昏厥等阳气不足,虚寒病症。为全身强壮要穴之一。
艾灸操作
评估:当前主要症状、临床表现及既往史,患者体质及艾条施灸处的皮肤情况,对疼痛的
耐受程度,心理状况。
目标:1.缓解或解除各种虚寒性病证的临床症状。
2.通过艾灸,以达到温通经络 、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆、防病治病、保健强身的目的。
禁忌症:凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸;颜面部、五官、大血管处、关节活动部
位,孕妇腹部及腰骶部不宜施灸
告知:治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况,艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味,
治疗过程中局部皮肤产生烧灼、烫伤的感觉,应立即停止治疗,治疗过程中
局部皮肤可能出现水疱。
注意事项:1及时弹灰,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2 施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象,如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行
吸收,如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖无菌纱布,保持干燥,防止感染
3,艾治体位应舒适自然而持久
4。一般先灸上部,后下部,先背腰部,后胸腹部,先头身,后四肢
5根据患者的病情体质年龄和部位确定艾柱的大小,壮数和时间。一般10—15分
钟
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