工程项目名称 单位工程名称 项目法人 设计单位 开工时间 监理单位 施工单位 完工时间 致：长沙市水利水电工程质量监督站 我单位已于 年 月 日组织完成本单位工程验收，工程达到设计标准，外观质量得分率为 ，验收遗留问题 （无；已落实处理方案），档案资料 （齐全；基本齐全），验收质量等级为 ，请予核定。 单位负责人： 项目法人：（公章） 年 月 日 报审资料清单： 1、单位工程验收鉴定书； 2、单位工程质量评定表； 3、单位工程外观质量评定表； 4、单位工程施工质量检验与评定资料核查表； 5、分部工程验收及核备情况汇总表； 6、分部工程验收遗留问题处理情况及相关记录； 7、工程建设管理工作报告、工程建设监理工作报告、工程设计工作报告、 工程施工管理工作报告； 8、拟验工程清单、未完工程清单、未完工程的建设安排及完成时间。 于 年 月 日受理，将在20个工作日内反馈核定意见。 质监站签收 受理人： 说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个单位工程分别填报； 2、质监站将在核定时留存报审资料原件。
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