静脉注射技术操作流程及评分标准

评 分 扣 分 项目 仪表 5分 操作前 准备 8分 1．洗手，戴口罩 操作要领 着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 扣分标准 4 一项不符合要求扣1分 2 3 5 2 6 2 3 未查对一次扣3分 2 5 4 3 1 5 3 3 6 药液浪费(包括未弹或未抽 尽药液)扣3分 未消毒锯过的安瓿扣2分 注射器针头污染未更换扣 60分 无菌注射盘的使用不正确 或污染扣2分 其余一项不符合要求扣2分 未核对一次扣3分 污染一次幸口2分 药液浪费扣2分 操作面不洁扣2分 消毒不规范扣2分 消毒后未待干扣2分 排气手法不正确扣2分 注射角度不准确扣2分 违反无菌原则一次扣3分 进针角度、深度不正确扣3 未评估局部皮肤情况扣2分 2 未评估环境扣2分 未戴口罩扣2分 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣2分 未核对医嘱扣3分 2．核对医嘱、执行单、药物 3．物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：安尔 碘消毒液、棉签、药液、一次性注射器2 支(规格视药量而定)、盐酸肾上腺素?支、 小枕、胶布、止血带、砂轮、弯盘、快速 手消毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒 4．检查并口述所需物品安全有效 解释 评估 10分 1．携执行单至床旁，查对患者，了解患者病 情、合作程度及注射部位、皮肤、血管情况 2．询问有无过敏史，是否大小便 3．与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 1．核对执行单与药物是否一致(查药名、剂 量、浓度及有效期) 2．查药液质重(对光检查药液有无变色、浑 备药 17分 浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝) 3．按常规弹(将安瓿顶端的药液弹下)、消 (将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签同 时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮锯安瓿颈 部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿部位)、 折(打开安瓿) 4．再次检查并取出注射器 5．抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内 6 抽吸药液手法不正确扣2分 2 棉签含消毒液过饱和扣0．5分 操作 步骤 1．携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释 2．协助患者取舒适正确卧位 3．注意保暖并保护患者隐私 4．根据情况选择注射部位，垫好小枕 5．在穿刺部位上方6—10cm处扎止血带，消 毒皮肤以穿刺点为中心，直径>5cm 6．再次核对执行单及药物 7．排尽注射器空气 8．以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。 另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜 43分 面向上，与皮肤呈15‘-30*角自静脉上方 或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入 静脉，见回血，可再顺静脉进针少许 9．松开止血带，嘱患者松拳，固定针头(如 为头皮针，用胶布固定)，缓慢推注药液 10．注射后用无菌棉签轻压穿刺点的上方，快 速拔针，按压片刻 11．再次核对患者姓名及药名，关心患者并询 问其感受 12．洗手，在执行单上签名 2 2 2 2 分；未抽回血或推注药液过 快各扣3分 未询问患者感受扣2分 未洗手、签名各扣2分 其余一项不符合要求十口?分 操作后 5分 整体 评价 7分 理论 提问 5分 1．整理床单位，爱护体贴患者，观察患者主 观反应，交代注意事项 2．用物按消毒原则处理 3．洗手、必要时在临时医嘱单上签字 1．操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确 2．患者感觉舒适，痛感较小 3．操作时间3分钟 1．静脉注射的目的 (1)注入药物，用于药物不宜口服、皮下、 肌内注射，或需迅速发挥药效时 (2)注入药物做某些诊断性检查 (3)静脉营养治疗 2．静脉注射的注意事项 (1)严格执行查对制度千口无菌操作制度 (2)静脉注射对组织有强烈刺激性的药物， 一定要在确认针头在静脉内后方可推 注药液，以免药液外溢导致组织坏死 2 1 2 2 操作不熟练扣4分 3 2 一项不符合要求扣2分 操作时间每延长30秒扣?分 一项不符合要求扣1分 5 根据回答正确程度评分， 扣1—5分