精神科护理风险管理的标准化及规范化探讨

精神科护理风险管理的标准化及规范化探讨

精神科较为特殊，精神疾病也较为特殊。患者在住院期间发生意外是现代医疗纠纷中的重点内容，精神病患者一般会在受到妄想及幻觉的支配中产生自残、自杀及逃跑等事件。出现这种现象及不良后果主要是因为没有制定相应的规范化及标准化的防范措施。通過创建护理风险管理模式，能够有效提高精神科病房护理过程中的风险管理水平，降低在护理过程中出现意外事件的几率。并且在护理过程中做好相应的安全检查，实现风险评估，创新护理风险从事故发生的处理及善后，成为事故发生之前的评估预测及应对，提高风险管理的规范化及标准化，在护理风险中具有重要的作用。

标签： 精神科；护理风险管理；标准化；规范化

Discussion on Standardization and Normalization of Risk Management of Psychiatric Nursing

FENG Wei-wei

Department of Medical Insurance， Baotou No.6 Hospital， Baotou， Inner Mongolia， 014000 China

[Abstract] Psychiatric department is special， and mental illness is also special. The accidents of patients in hospital are the key content of modern medical disputes， mental patients are generally subject to delusion and illusion in the control of self-mutilation， suicide and escape and other events. The related research has indicated that the adverse consequences and phenomenon are mainly because of no corresponding standardized preventive measures. Through the creation of nursing risk management mode， the level of risk management of psychiatric ward in the nursing process can be effectively improved， the probability of accidents occurred in the nursing process can be reduced. And in the nursing process， it is necessary to implement risk assessment， the risk of nursing innovation from the processing and the aftermath of the accident， to complete the prediction and evaluation and response before the accident， to improve risk management standardization and normalization.

[Key words] Psychiatry department； Nursing risk management； Standardization； Normalization

护理风险管理指的是对相关医务人员、患者、药物、护理技术、设备及护理技术等因素进行全面管理的活动。因为精神科护理是具有较高风险的行业，其护理工作不仅具有较高的专业性，还具有特殊性。护理人员要全天面对精神病患者，将护理风险在护理操作、处理及抢救环节中全面贯彻。因为精神病患者随时都有可能伤人、毁坏或者自杀逃跑，如果出现意外事件，对于患者、家属和社会都有相应的影响，并且医院及护理人员还要承担相应的风险。所以就要对精神科存在

的护理安全风险为基础，提高护理风险管理的规范性及标准性[1]。

1 精神科存在的护理风险

1.1 法律风险

要想保证精神病医院医疗、患者自身、护理人员及他人人身安全，就要对精神病患者在住院过程中暂时性地对其人身自由进行约束和限制，长期以往精神科护理人员对于法律对精神病患者的权利及医务人员的权利较少，以此对患者和医务人员自身的合法权益有了一定的影响。精神病患者要具有生命健康、医疗保障、隐私、知情及索赔等权利，并且还要有适当的医疗服务权利，尊重病人、降低成本。大部分精神病患者的生活不能够自理，所以治疗护理具有较多并且复杂的操作，如果不注意就会对患者的合法权益造成侵犯。部分护理人员没有征得患者或者家属的同意泄漏隐私，对患者的知情同意权、隐私权及主动权造成了侵犯[2]。

1.2 环境风险

精神病患者的住院环境和相应的技能训练为患者和家属进行了心理疏导和支持，避免了患者对陌生环境的不良情绪，有效提高了患者在治疗过程中的依从性。为了能够有效满足不同精神病患者的不同需求，医院对于病区环境进行了相应的改善，使患者有在家的感觉，但是这也加大了风险因素。比如病房中的电视，会导致患者出现触电或者损坏电视的风险；单人或者双人的病房虽然能够便于家属的陪伴及居住，但是会导致护理人员不能对患者病情的全面观察和及时处理；病区中的理发、剪指甲等各种工具都会提高患者伤人及自残的几率[3]。