纳米银粒子抗菌原理的研究进展

中国现代普通外科进展２０１４年１Ｏ月第１７卷第１０期　离子，可以与微生物细胞膜中带负电荷的磷酸基团　结合，摧毁细胞膜，并绑定到病原体内带负电荷的　巯基、羧基，使一些基团的酶失去活性，从而达到灭　杀病原体的作用。纳米银粒子还具有极大的表面　积，一方面易与外来的原子相结合，另一方面更易　释放离子，还可以引起局部表面等离子的共振，达　到吸附和破坏病原体细胞膜小颗粒蛋白及核酸等　物质的作用。　Ｐａｌ等＿Ｉ　在对革兰氏阴性菌大肠杆菌与纳米银　粒子形状粒子相关性的研究中发现，纳米银粒子具　有不同的形状，三角形的颗粒抗菌效果优于球型的　颗粒，但都具有导致细菌死亡的抗菌效果。Ｃｈｏｉ等　］　在透射电镜下观察到球形、六角形纳米银粒子被吸　附在细菌细胞表面，引起细胞表面凹陷，认为纳米　银粒子颗粒可以进入病原体，破坏其蛋白及细胞膜　组成，导致细胞液流失，从而杀死病原体。　研究证实，纳米银粒子能够破坏细胞膜的磷脂　双分子层结构，改变细胞膜的通透性，使大量还原　糖和蛋白质从细菌体内泄漏到胞外Ｉ２１　］。Ｇｏｒｄｏｎ等　关于纳米银粒子对交互蛋白的Ｌ一半胱氨酸残基的　硫醇基团和羟自由基的影响的研究结果显示，纳米　银粒子被吸附到病原体细胞壁后，细胞酶活性发生　改变，蛋白质磷酸化，膜通透性增加，细胞内的钾几　乎全部流失，ＡＴＰ消耗殆尽，膜电位也遭到破坏。　纳米银粒子的颗粒大小展现出的抗菌作用不　同。纳米银粒子颗粒越小，杀菌效果越明显ＥＮ］。Ｌｉｕ　等［４　３研究表明，纳米银粒子颗粒释放的银离子价态　与其灭菌效果相关，电荷越高，吸力越大，粘附性越　强，杀菌效果越强，这可能与某些病原体细胞壁上　带负电荷的功能基团有关；且纳米银粒子溶液浓度　越高，杀菌效果越好。　２纳米银粒子的生物学性质　纳米银粒子能够通过调节信号转导改变氨基　酸、蛋白质的表达，并产生活性氧簇（ＲＯＳ），损伤细　菌ＤＮＡ，造成细胞凋亡，达到抗菌效果。　生理条件下ＲＯＳ存在于每个细胞中，由线粒体　和细胞质在氧化过程产生。ＲＯＳ是一组短暂的活性　氧化剂，包括超氧阴离子自由基（一ｏｚ）、羟基自由基　（一ＯＨ）、过氧化氢（Ｈ　ｏ　）等。ＲＯＳ具有高反应性，能　够氧化损伤ＤＮＡ，灭活病原体　］。有报道称通过电　子自旋共振（ＥＳＲ）光谱发现纳米银粒子可激活空气　中的氧自由基［２７］，纳米银粒子进入病原体与氧结合　会增加ＲＯＳ的产生。Ｘｕ等　以Ｈ７病原体为模型，　研究纳米银粒子的抗菌机制发现，在３７　ｑＣ有氧条　件下，纳米银粒子可以产生更多的ＲＯＳ，起到抑制　细菌活性和促进细胞凋亡的作用。Ｈｓｉｎ等　通过对　ＮＩＨ３Ｔ３成纤维细胞和ＨＣＴ１１６人结肠癌细胞与纳　米银粒子相互作用的评估性研究证明，纳米银粒子　能够提高细胞内活性氧的浓度，从而刺激Ｊｕｎ　Ｎ一末　端激酶（ＪＮＫ）和ｐ５３蛋白，高浓度的活性氧导致线　粒体膨大，激活线粒体介导的细胞凋亡机制，导致　细胞的凋亡。Ｂａｎｅｕｅｅ等　研究纳米银粒子颗粒破　坏重组大肠杆菌的绿色荧光蛋白表达发现，纳米银　粒子产生的ＲＯＳ产生氧化应激反应，能够改变细菌　细胞内环境，如细胞色素一Ｃ的外漏，细胞内Ｇａ　的　上升，从而增加抗氧化酶及抗氧化剂活性。Ｌｉ等＿３¨发　现，纳米银粒子可以抑制大肠杆菌线粒体呼吸链中　脱氢酶的活性，其作用机制可能与活性氧的产生有　关。　Ｐｏｓｇａｉ等　使用纳米银粒子喂养果蝇，认为少　量纳米银粒子的摄人并没有对整个机体产生影响，　而且纳米银诱导的氧化应激对机体的轻度破坏可　以通过维生素Ｃ恢复。Ｓａｈｕ等＿３　未在ＨｅｐＧ２和Ｃａ－　ｃｏ２细胞中观察到纳米银粒子诱导的细胞氧化应激　对细胞的损伤，认为导致两种细胞凋亡的最终原因　是ＤＮＡ和线粒体的损伤。　纳米银粒子不仅能够提高ＲＯＳ的水平，还能导　致ＤＮＡ双螺旋结构的破坏，使病原体ＤＮＡ复制及　合成出现紊乱，导致细胞发生不可逆的损伤，从而　起到抑制或杀灭细菌的作用　］。Ａｈａｍｅｄ等　研究　了不同纳米银粒子颗粒对小鼠胚胎干细胞和成纤　维细胞内损伤的区别，发现涂层纳米银粒子可以分　布在整个细胞内，引起Ｐ５３蛋白、Ｒａｄ５ｌ蛋白和诱　导Ｈ２ＡＸ磷酸化的表达，激活细胞周检点，促进　ＤＮＡ修复；当ＤＮＡ修复不能完成时，纳米银粒子则　诱导细胞凋亡。实验表明，纳米银粒子能够引起　ＤＮＡ损伤导致细胞活力下降。随后Ａｈａｍｅｄ等　又　研究了多糖涂层的纳米银粒子（１０　ｎｍ）对果蝇热休　克应激、氧化应激、ＤＮＡ损伤和凋亡的作用，发现纳　米银粒子使热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）、ｐ５３蛋白及ｐ３８　蛋白表达上调，激活细胞周期检查点；降低蛋白酶　ｃａｓｐａｓｅ一３和ｃａｓｐａｓｅ一９的活性，中断信号的传导。　Ｐａｒｋ　Ｅ３７］和ＡｓｈａＲａｎｉ＿３　等学者的研究亦表明纳米银　粒子颗粒可以使得细胞周期Ｇ　期延长，改变正常　细胞间期，从而诱导细胞凋亡，达到灭活病原体的　效果。　３结语　纳米银粒子具有广谱抗菌杀菌作用，且目前研　究显示无任何耐药性。有研究报道纳米银粒子不仅　仅具有抗菌性，还具有抗炎作用。纳米银粒子能抑　夏明峰，等．纳米银粒子抗菌原理的研究进展　制ＴＮＦ—ｏｔ、ＩＬ．６、ＩＬ－ｌ２的表达，诱导炎症细胞凋亡［３引。　还有报道称纳米银粒子对ＨＩＶ、ＨＢＶ都具有抗病毒　效果。加］。但是纳米银粒子是否损伤人体正常组织细　胞，是否存在生物学毒性尚不可知。日前美国纳米　［１４］张媛媛，孙皎．纳米银作为抗菌材料的生物安全性研究进展［Ｊ】．　中国医疗器械杂志，２００７，３１（１）：３６—３９．　［１５］Ｌｉｕ　ＺＭ，Ｓｔｏｕｔ　ＪＥ，Ｙｕ　ＶＬ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｃｏｐｐｅｒ　ｓｉｌｖｅｒ　ｉｏｎｉｚａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　Ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｉｎ　ｗａｔｅｒ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍｓ：ａ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｏｐｔｉｏｎ　ｉｎ　ｂｕｉｌｄｉｎｇｓ　ｈｏｕｓｉｎｇ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ　ａｔ　ｌｏｗ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｉｎ　技术研发中心倡议，纳米银粒子生物学安全性的研　究是今后首要的研究任务。只有更彻底、更全面的　了解纳米银粒子的抗菌原理，才能够使其安全、有　ｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ　Ｉｎｆｅｃｔ　Ｄｉｓ，１９９８，２６（２）：１３８—１４０．　【１６］Ｐａｒｋ｝Ｕ，Ｋｉｍ　ＪＹ，Ｋｉｍ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｓｉｌｖｅｒ—ｉｏｎ－ｍｅｄｉａｔｅｄ　ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｏｘｙ—　ｇｅｎ　ｓｐｅｃｉｅｓ　ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ　ａｆｆｅｃｔｉｎｇ　ｂａｃｔｅｒｉｃｉｄａｌ　ａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｗａｔｅｒ　Ｒｅｓ，　效地应用于医疗卫生行业。　参考　文　献　［１］Ａｌｅｘａｎｄｅｒ　ＪＷ．Ｈｉｓｔｏｒｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ［Ｊ］．Ｓｕｒｇ　Ｉｎｆｅｃｔ　（Ｌａｒｅｈｔｎｔ），２００９，１０（３）：２８９—２９２．　［２］Ｄｉｂｒｏｖ　Ｐ，Ｄｚｉｏｂａ　Ｊ，Ｇｏｓｉｎｋ　ＫＫ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈｅｍｉｏｓｍｏｔｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｏｆ　ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ　ａｃ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　Ａｇ（＋）ｉｎ　Ｖｉｂｒｉｏ　ｃｈｏｌｅｒａｅ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ　Ａｇｅｎｔｓ　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，２００２，４６（８）：２６６８—２６７０．　［３］Ｌｉｕ　Ｙ，Ｍｉｙｏｓｈｉ　Ｈ，Ｎａｋａｍｕｒａ　Ｍ．Ｎａ－ｎｏ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｆｏｒ　ｄｒｕｇ　ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ａｎｄ　ｉｍａｇｉｎｇ：ａ　ｐｒｏｍｉｓｉｎｇ　ａｖｅｎｕｅ　ｆｏｒ　ｃａｎｃｅｒ　ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｕｓｉｎｇ　ｔａｒｇｅｔｅｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｎａｎｏ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，２００７，１２０１　（１２）：２５２７—２５３７．　ｆ４］Ｌｏｏｍｂａ　Ｌ，Ｓｃａｒａｂｅｌｌｉ　Ｔ．Ｍｅｔａｌｌｉｃ　ｎａ—ｎｏ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｍｅｄｉｃｉ．　ｎａｌ　ｐｏｔｅｎｔｉａ１．Ｐａｒｔ　ＩＩ：ａｌｕｍｉｎ　ｏｓｉｌｉｃａｔｅｓ，ｎａ—ｎｏ　ｂｉｏ－ｍａｇｎｅｔｓ，ｑｕａｎｔｕｍ　ｄｏｔｓ　ａｎｄ　ｃｏｃｈｌｅａｔｅｓ［Ｊ］．Ｔｈｅｒ　Ｄｅｌｉｖ，２０１３，４（９）：１　１７９—１　１９６．　【５】Ｈｉｒａｎｏ　Ｓ．Ａ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｏｖｅｒｖｉｅｗ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｆｆｅｃｔ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　ｎａ—ｎｏ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ［Ｊ］．Ｅｎｖｉｒｏｎ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｐｒｅｖ　Ｍｅｄ，２００９，１４（１）：２２３—２２５．　【６】Ｚｈｉ　Ｌｉ，Ｙｉ　Ｌｉ，Ｘｕｅ－Ｆｅｎｇ　Ｑｉａｎ，ｅｔ　１ａ．Ａ　ｓｉｍｐｌｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆｒ　ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ　ｉｍｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａ－ｎｏ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ［Ｊ］。Ａｐｐｌ　Ｓｕｒｆ　Ｓｃｉ，２００５，２５０　（１－４）：１０９—１１６．　［７］Ｘｕｎ　Ｗａｎｇ，ＪｉｎｇＺｈｕａｎｇ，ＱｉｎｇＰｅｎｇ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｇｅｎｅｒｌａ　ｓｔｒａｔｅｇｙ　ｆｏｒ　ｈａ－　ｎｏ　ｃｒｙｓｔａｌ　ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，２００５，４３７（１）：１２１－１２４．　［８】Ｓｅｏｎｇ－Ｈｏ　Ｃｈｏｉａ，Ｙｕ－Ｐｉｎｇ　Ｚｈａｎｇｂ，Ａ．Ｇｏｐａｌａｎｂ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃａｔａｌｙｔｉｃａｌｌｙ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ　ｐｒｅｃｉｏｕｓ　ｍｅｔａｌｌｉｃ　ｃｏｌｌｏｉｄｓ　ｂｙ＂，／－ｉｒａｄｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｏｌｌｏｉｄｓ　Ｓｕｒｆ　Ａ　Ｐｈｙｓｉｃｏｃｈｅｍ　Ｅｎｇ　Ａｓｐ，２００４，０７　（２２）：１６５－１７０．　【９】Ｔａｋｅｓｈｉ　Ｔｓｕｊｉａ，Ｎｏｒｉｈｉｓａ　Ｗａｔａｎａｂｅｂ，Ｍａｓａｈａｕｒ　Ｔｓｕｊｉａ．Ｌａｓｅｒ　ｉｎ—　ｄｕｃｅｄ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｃｏｌｌｏｉｄｓ：ｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎａｎｏ—ｓｉｚｅ　ｗｉｒｅｓ［Ｊ］．Ａｐｐｌ　Ｓｕｒｆ　Ｓｃｉ，２００３，２１１（１－３）：１８９－１９３．　【１０】Ｔｏｌａｙｍａｔ　ＴＭ，Ｅ１　Ｂａｄａｗｙ　ＡＭ，Ｇｅｎａｉｄｙ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ａｎ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ—　ｂａｓｅｄ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｏｆ　ｍａｎｕａｆａｃｔｕｒｅｄ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａｎｏ　ｐａｒｔｉｃｌｅ　ｉｎ　ｓｙｎｔｈｅｓｅｓ　ａｎ　ｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ：ａ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ　ａｎｄ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ａｐｐｒａｉｓａｌ　ｏｆ　ｐｅｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｐａｐｅｒｓ　．Ｓｅｔ　Ｔｏｔａｌ　Ｅｎｖ—　ｉｒｏｎ，２０１０，４０８（５）：９９９—１００６．　【１　１】Ｌｉ　Ｑ，Ｍａｈｅｎｄｒａ　Ｓ，Ｌｙｏｎ　ＤＹ，ｅｔ　ａ１．Ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌ　ｎａｎｏｍａｔｅｒｉｌａｓ　ｆｏｒ　ｗａｔｅｒ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄｍｉｃ　ｒｏｂｉａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌ：ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｗａｔｅｒ　Ｒｅｓ，２００８，４２（１８）：４５９１－４６０２．　［１２】Ｌｅｅ　ＨＹ，Ｐａｒｋ　ＨＫ，Ｌｅｅ　ＹＭ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　ｆｏｒ　ｐｒｏ－　ｄｕｃｉｎｇ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａｎｏｃｏａｔｅｄ　ｆａｂｒｉｃ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉｌａ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　．Ｃｈｅｍ　Ｃｏｍｍｕｕ，２００７，２８（２８）：２９５９—２９６１．　【１３］Ｓｈａｈｉｎ　Ｋａｓｒａｅｉ，ＬｉｄａＳａｍｉ，ＺａｈｒａＫｈａｍｖｅｒｄｉ，ｅｔ　ａ１．Ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｐｒｏｐｅ￣ｉｅｓ　ｏｆ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ　ｒｅｓｉｎｓｉｎ－ｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ　ｓｉｌｖｅｒ　ａｎｄ　ｚｉｎｃ　ｏｘｉｄｅ　Ｈａ—ｎｏ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｏｎ　Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ　ｍｕｔａｎｓ　ａｎｄ　Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ【Ｊ］．　Ｒｅｓｔｏｒ　Ｄｅｎｔ　Ｅｎｄｏｄ，２０１４，３９（２）：１０９—１１４．　２００９，４３（４）：１０２７－１０３２．　［１７］Ｓｉｌｖｅｒ　Ｓ．Ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｓｉｌｖｅｒ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ：ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｂｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｕｓｅｓ　ａｎｄ　ｍｉｓｕｓｅｓ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ［Ｊ］．ＦＥＭＳ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ　Ｒｅｖ，２００３，２７　（２—３　１：３４１—３５３．　［１８】Ｇｕｐｔａ　Ａ，Ｐｈｕｎｇ　ＬＴ，Ｓｉｌｖｅｒ　Ｓ．Ｄｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｇｅｎｅｓ　ｉｎ　Ｉｎｃｈ　ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｇｒｏｕｐ　Ｐｌａｓｍｉｄｓ　．Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，２００１，１４７（１２）：　３３９３—３４０２．　［１９］Ｐａｌ　Ｓ，Ｔａｋ　ＹＫ，Ｓｏｎｇ　ＪＭ．Ｄｏｅｓ　ｔｈｅ　ａｎｔｉｂａｃｔｅｉｒａｌ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｄｅｐｅｎｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｈａｐｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎａ—ｎｏ　ｐａｒｔｉｃｌｅ　Ａ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｇｒａｍ—ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｂａｃｔｅｉｒｕｍ　Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ　ｅｏｌｉ［Ｊ］．Ａｐｐｌ　Ｅｎｖｉｒｏｎ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ，２００７，７３（６）：１７１２—１７２０．　【２０］Ｃｈｏｉ　Ｏ，Ｄｅｎｇ　ＫＫ，Ｋｉｍ　ＮＪ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ，ｓｉｌｖｅｒ　ｉｏｎｓ，ａｎｄ　ｓｉｌｖｅｒ　ｃｈｌｏｒｉｄｅ　ｃｏｌｌｏｉｄｓ　ｏｎ　ｍｉｃｒｏｂｉｌａ　ｒｇｏｗｔｈ［Ｊ］．Ｗａｔｅｒ　Ｒｅｓ，２００８，４２（１２）：３０６６－３０７４．　［２１】Ｋｉｍ　ＫＪ，ＳＵＮＧＷ　Ｓ，ＳＵＨ　ＢＫ，ｅｔ　ａ１．Ａｎｔｉｆｕｎｇａｌ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄ　ｍｏｄｅ　ｏｆ　ａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａ—ｎｏｐａｔｒｉｃｌｅｓ　ｏｎ　Ｃａｎｄｉｄａ　ａｌｂｉｃａｎｓ［Ｊ］．Ｂｉｏｍｅｔ—　ａｌｓ，２００９，２２（２）：２３５—２４２．　［２２］Ｌａｋ　ＣＮ，Ｈｏ　ＣＭ，Ｃｈｅｎ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｔｅｏｍｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｄｅ　ｏｆ　ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ　ａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　Ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ　．Ｊ　Ｐｒｏｔｅｏｍｅ　Ｒｅｓ，２００６，５　ｆ４）：９１６—９２４．　［２３１　Ｇｏｒｄｏｎ　０，Ｖｉｇ　Ｓｌｅｎｔｅｒｓ　Ｔ，Ｆｒｏｍｍ　ＫＭ，ｅｔ　ａ１．Ｓｉｌｖｅｒ　ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ　ｐｏｌｙｍｅｒｓ　ｆｏｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｍｐｌａｎｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ：ｔｈｉｏｌ　ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ，ｉｍ－　ｐａｃｔ　ｏｎ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｃｈａｉｎ　ｅｎｚｙｍｅｓ，ａｎｄ　ｈｙｄｒｏｘｙｌ　ｒａｄｉｃａｌ　Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ　【Ｊ１．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ　Ａｇｅｎｔｓ　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，２０１０，５４（１０）：４２０８—４２１８．　［２４］Ｐａｎａｃｅｋａ，Ｋｖｉｔｅｋｌ，Ｐｒｕｃｅｋｒ，ｅｔ　ａ１．Ｓｉｌｖｅｒ　ｃｏｌｌｏｉｄ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ：ｓｙｎ—　ｔｈｅｓｉｓ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ　ａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｐｈｙｓ　Ｃｈｅｍ　Ｂ，２００６，１　１０（３３）：１６２４８－１６２５３．　［２５］刘焕亮，王慧杰，袭著革．纳米银的抗菌原理及生物安全性研究　进展【Ｊ］．环境与健康杂志，２００９，２６（８）：７３６—７３９．　［２６］Ｈｅｌｉｎｏｒ　Ｊ，Ｊｏｈｎｓｔｏｎ，Ｇａｒｙ　ＨｕｔｃｈｉｓｏｎＦｒａｎｓ，Ｍ．Ｃｈｒｉｓｔｅｎｓｅｎ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎ　ｖｉｖｏ　ａｎｄ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｔｏｘｉｃｉｔｙ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ａｎｄ　ｇｏｌｄ　ｐａｒｔｉｃ—　ｕｌａｔｅｓ：Ｐａｒｔｉｃｌｅ　ａｔｔｉｒｂｕｔｅｓ　ａｎｄ　ｂｉ０ｌ０ｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｔｏｘｉｃｉｔｙ［Ｊ］．Ｃｒｉｔ　Ｒｅｖ　Ｔｏｘｉｃｏｌ，２０１０，４０（４）：３２８—３４６．　［２７】Ｄａｎｉｌｅｚｕｋ　Ｍ，Ｌｕｎｄ　Ａ＇Ｓａｄｌｏ　Ｊ’ｅｔ　ａｋ　Ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｓｐｉｎ　ｒｅｓｏ－　ｎａｎｃｅ　ｏｆ　ｓｍａｌｌ　ｓｉｌｖｅｒ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　．Ｓｐｅｃｔｒｏｃｈｉｍｉｃａ　Ａｃｔａ　Ｐａｒｔ　Ａ：Ｍｏｌｅｅ－　ｕｌａｒａｎｄ　Ｂｉｏｍｏｌｅｅｕｌａｒ　Ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，２００６，６３（１）：１８９—１９１．　【２８】Ｘｕ　Ｈ，Ｑｎ　Ｆ，Ｗｅｔ　Ｈ．Ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｏｘｙｇｅｎ　ｓｐｅｃｉｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｎ—　ｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｅｌｅｓ　ｏｎ　Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ　ｃｏｌｔ　［Ｊ】．Ｂｉｏｍｅｔｌａｓ，２０１２，２５（１）：４５—５３．　【２９】Ｈｓｉｎ　ＹＨ，Ｃｈｅｎ　ＣＦ，Ｃｈｕｅｈ　ＰＪ．Ｔｈｅ　ａｐｏｐｔｏｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎａ—ｎｏ　ｓｉｌｖｅｒ　ｉｓ　ｍｅｄｉａｔｅｄ　ｂｙ　ａ　ＲＯＳ　ａｎｄ　ＪＮＫ—ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌ　ｐａｔｈｗａｙｉｎ　ＮＩＨ３Ｔ３　ｃｅｌｌｓ　．Ｔｏｘｉｃｏｌ　Ｌｅｔｔ，２００８，１７９　（３）：１３０－１３９．　［３０］Ｂａｎｅｒｊｅｅ　Ｍ，Ｍａｌｌｉｃｋ　Ｓ，Ｐａｕｌ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｈｅｉｇｈｔｅｎｅｄ　ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｏｘｙｇｅｎ　ｓｐｅｃｉｅｓ　ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｎｔｉ－ｍｉｃｒｏｂｉｌａ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ａ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｒｎ—　ｐｏｎｅｎｔ　ｉｏｄｉｎａｔｅｄ　ｃｈｉｔｏｓａｎ—ｓｉｌｖｅｒ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ［Ｊ］．Ｌａｎｇ—　中国现代普通外科进展ｍｕｉｒ，２０１０，２６（８）：５９０１—５９０８．　２０１４年１Ｏ月第１７卷第１０期　［３６］Ａｈａｍｅｄ　Ｍ，Ｐｏｓｇａｉ　Ｒ，ＧｏｒｅＳＯＮＤＩ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ｓｉｌｖｅｒ　ｎａ—ｎｏｐａｒｔｉｅｌｅｓ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｈｅａｔ　ｓｈｏｃｋ　ｐｒｏｔｅｉｎ　７０，Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ　ｓｔｒｅｓｓ　ａｎｄ　ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ｉｎ　【３　１］Ｌｉ　ＷＲ，Ｘｉｅ　ＸＢ，Ｓｈｉ　ＱＳ，ｅｔ　１．Ａｎｔａｉｂａｃｔｅｒｉａｌ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄ　ｍｅｃｈａ－　ｎｉｓｍ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｏｎ　Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ　ｃｏｌｉ［Ｊ］．Ａｐｐｌ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ　Ｂｉｏｔｅｅｈｎｏｌ，２０１０，８５（４）：１１１５—１１２２．　Ｄｒｏｓｏｐｈｉｌａ　ｍｅｌｎｏａｇａｓｔｅｒ［Ｊ］．Ｔｏｘｉｃｏｌ　Ａｐｐｌ　Ｐｈａｒｍａｅｏｌ，２０１０，２４２（３）：　２６３—２６９．　【３２］Ｐｏｓｇａｌ　Ｒ，Ｃｉｐｏｌｌａ－ＭｃＣｕｌｌｏｃｈ　ＣＢ，Ｎｉｅｌｓｅｎ　ＭＧ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ　ｔｏｘｉｃｉｔｙ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ａｎｄ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｄｉｏｘｉｄｅ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｏｎ　Ｄｒｏｓｏｐｈｉｌａ　［３７］Ｐａｒｋ　ＥＪ，Ｙｉ　Ｊ，Ｋｉｍ　Ｙ，ｃｔ　ａ１．Ｓｉｌｖｅｒ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｉｎｄｕｃｅ　ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉ－　ｔｙ　ｂｙ　ａ　Ｔｒ￣ａｎ－ｈｏｒｓｅ　ｔｙｐｅ　Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ［Ｊ］．Ｔｏｘｉｃｏｌｉｎ　Ｖｉｔｒｏ，２０１０，２４　（３）：８７２—８７８．　ｍｅｌａｎｏｇａｓｔｅｒ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ　ｅｆｆｏｒｔ，ａｎｄ　ｖｉａｂｉｌｉｔｙ：ｓｉｚｅ，　ｃｏａｔｉｎｇｓ　ａｎｄ　ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｓ　ｍａｔｔｅｒ　．Ｃｈｅｍｏｓｐｈｅｒｅ，２０１　１，８５（１）：３４－　４２．　［３８］ＡｓｈａＲａｎｉ　ＰＶ，Ｈａｎｄｅ　ＭＰ，Ｖａｌｉｙａｖｅｅｔｔｉｌ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｇｅｎｏｔｏｘｉｃｉｔｙ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａ－ｎｏｐａｒｔｉｅｌｅｓ　ｉｎｈｕｍａｎ　ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＡＣＳ　Ｎａｎｏ，　２００９，３（２）：２７９—２９０．　【３３］Ｓａｈｕ　ＳＣ，Ｚｈｅｎｇ　Ｊ，Ｇｒａｈａｍ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ　ｏｆ　ｎａ－　ｎｏｓｉｌｖｅｒ　ｉｎ　ｈｕｍａｎ　ｌｉｖｅｒ　ＨｅｐＧ２　ａｎｄ　ｃｏｌｏｎ　Ｃａｅｏ２　ｃｅｉｌｓ　ｉｎ　ｃｕｌｔｕｒｅ　［３９］Ｐａｒｋ　ＥＪ，Ｂａｅ　Ｅ，Ｙｉ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｐｅａｔｅｄ－ｄｏｓｅ　ｔｏｘｉｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｉｎｆｌａｍｍａ—　ｔｏｒｙ　ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ　ｉｎ　ｍｉｃｅ　ｂｙ　ｏｒｌ　ａｄｍｉａｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｎａ－ｎｏｐａｒｔｉ—　【Ｊ］．Ｊ　Ａｐｐｌ　Ｔｏｘｉｃｌ，２０１ａ４，１０（２）：６７—７３．　［３４］Ｆｅｎｇ　ＱＬ，Ｗｕ　Ｊ，Ｃｈｅｎ　ＧＱ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｍｅｃｈａｎｉｓｔｉｃ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｔｈｅａｎ—　ｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　ｉｏｎｓ　ｏｎ　Ｅｓｃｈｅｒｉｅｈｉａ　ｃｏｌｉ　ａｎｄ　Ｓｔａｐｈｙｌｏ－　ｃｌｅｓ［Ｊ］．Ｅｎｖｉｒｏｎ　Ｔｏｘｉｃｏｌ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２０１０，３Ｏ（２）：１６２—１６８．　［４０］Ｇａｌｄｉｅｒｏ　Ｓ，Ｆａｌａｎｇａ　Ａ，Ｇａｌｄｉｅｒｏ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｓｉｌｖｅｒ　ｎａ—ｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ａｓ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ａｎｔｉｖｉｒａｌ　ａｇｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ，２０１１，１６（１０）：８８９４－８９１８．　（收稿日期：２０１４～０６—２５）　ＣＯＣＣＵＳ　ａｕｒｅｕｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｂｉｏｍｅｄ　Ｍａｔｅｒ　Ｒｅｓ，２０００，５２（４）：６６２—６６８．　【３５】Ａｈａｍｅｄ　Ｍ，Ｋａｒｎｓ　Ｍ，Ｈｏｎｇ　Ｙ．ＤＮＡ　ｄａｍａｇｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｔｏ　ｄｉｆｆｅｒ－　ｅｎｔｓｕｒｆａｃｅ　ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ　ｏｆ　ｓｉｌｖｅｒ　Ｎａ—ｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｉｎ　ｍａｍｍａｌｉａｎ　ｃｅｌｌｓ　（本文编辑：毕轶；技术编辑：孔晖）　［Ｊ】．Ｔｏｘｉｃｏｌ　Ａｐｐｌ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００８，２３３（３）：４０４－４１０．　（上接第７８３页）　腹泻、全身乏力，一般无咳嗽、咳痰，若处理不及时，会迅速出　现ＤＩＣ，甚至昏迷。全国第二届脾脏功能与脾脏外科学术研讨　会上提出ＯＰＳＩ的诊断标准：（１）有全脾切除史；（２）突发全身　即足量使用广谱抗生素，同时予免疫治疗及支持治疗；高热　时予物理降温，预防并发症。　性感染的典型临床症状；（３）皮肤出血斑点，ＤＩＣ；（４）细菌血　培养或涂片阳性，也可阴性；（５）无特定的局限性外科感染　灶；（６）双。肾上腺出血、内脏出血　］。本文２例血液细菌培养均　呈阴性，考虑与围手术期应用抗生素有关。其中１例未出现皮　肤出血斑点，考虑为治疗及时病情未恶化。　ＯＰｓＪ主要致病菌是肺炎球菌、嗜血流感杆菌、脑膜炎双　球菌及大肠杆菌等Ｉ３］，其病率高，治疗关键是早诊断、及时治　疗。对脾切除术后出现不明原因发热的患者，应高度警惕　ＯＰＳＩ可能。可以同时行头部ＣＴ、胸片、腹部Ｂ超等检查排除局　限性感染灶。本文病例１因未能及时诊治，病情延误导致昏　迷。我们体会ＯＰＳＩ－经确诊，应隔离治疗，防止交叉感染；立　参考　文献　［１】Ｂｉ　ｓｈａｒａｔ　Ｎ，Ｏｍａｒｉ　Ｈ，Ｌａｖｉ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔ　ｄｅａｔｈ　ａｍｏｎｇ　ｐｏｓｔ—ｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｉｎｆｅｃｔ，２００１，４３：１８２－１８６．　［２１瞿全，江涛，姜洪池，等．论ＯＰＳＩ在脾外科中的重要性【ＪＪ．中华肝胆　外科杂志，２ｏｏ５，１１（６）：３６３—３６５．　【３】段雅琦，梁萍．脾切除后暴发性感染与脾脏的免疫功能［Ｊ］．中国危　重病急救医学，２００６，１８（１）：６２～６４．　（收稿日期：２０１４—０５—０８）　（本文编辑：毕轶；技术编辑：孔晖）