项目名称: 记录编号: 工程名称 设备材料名称 合同编号 规格 单位 数量 质量情况确认 合计 附件: □物资出库清单(或运输清单) □出厂合格证 □厂家质检报告 □质量保证书 □商检证 □其他附件 供货单位意见 供货单位名称: 交货人: 日 期 总包单位意见 总包单位名称: 验收人: 日 期: 监理单位意见 监理单位名称: 验收人: 日 期: 建设单位意见 □项目部: □采购管理部: □技术管理部: 建设单位名称: 验收人: 日 期:
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