护理十大安全目标

目标一:提高对患者省份识别的准确性

1、 在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后

方可执行.到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。 2、

查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双

向查对。 3、

静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告

知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输, 4、

处置、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这

种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药\"—发热吗？以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 5、

交叉抽血时，必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,

防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。 6、

输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签

字，两人到患者床前与患者及家属再核对患者血型，方可给患者输血.并应严密观察有无不良反应。 7、

在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取

得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出.

目标二:保证用药的安全 1、

所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期，

急救药品用后及时补充，保证数量,每班检查并记录. 2、 3、

氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。

内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外

用消毒液必须单独存放,严防与液体混放。 4、

处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执

行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药. 5、

加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌光,严格无菌操作，控

制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项.更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在茂非氏滴管混合后，无不良反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。 6、

特殊用药时,应严格交接班，以引起医护人员及患者或家属的

高度注意。

目标三:严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱. 1、 2、

医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。

抢救患者时,医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述，

严格查对，无误后方可执行,同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。 3、

对于接获得口头或电话通知及重要检查结果，接获得护士必须

及时通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。 目标四：建立临床实验室“危急值\"报告制度 1、

临床实验室应根据所在医院就医患者情况，制定出合适单位的

危急值报告制度。 2、

“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨

询服务，重点对象妇产科，内科等部门的急危重症患者. 3、

“危急值\"项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、

血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。 4、

对属“危急值\"报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析

前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。

目标五：严格防止手术患者、手术部位发生错误 1、

病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成，所

需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥: 2、

在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停\"程序，由手术者、

麻醉师、手术／巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。

目标六：严格执行手部卫生 1、

组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指

导原则》和《艾滋病防护条例》,完善职业暴露报告制度、职业暴

露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序. 2、

护理操作过程中,要保证充足的光线，安全地操作环境,并特别

注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中,手持无针帽的注射器时,行动要特别小心，以免刺伤别人或自己，操作后自己处理残局. 3、 4、

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器.禁止直接传递

锐器物。禁止手持锐器物指向他人. 5、

认真落实洗手.保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理

不当而引起交叉感染。 6、

进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内

感染的发生。 7、

加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃

圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理，防止流入社会引起危害. 目标七:防范与减少患者跌倒事件的发生

分级:第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。

第二级 有一个或多个缺点：认知、感觉、活动能力（如有诊断：视力受损、不平衡步态、失去定向力)或以前有跌倒记录. 1、

入院即日向患者及家人介绍：入院须知及病房安全守则，请家

人自备患者须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器。

2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、

提示家属及患者有跌倒的危险性.

安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 必要时床两边加床档。

向患者交待如有需要协助,可通知护理人员帮助. 特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。 保持地面干燥、无障碍物,厕所、水房贴警示标志. 夜间保持足够的照明。

目标八：防范与减少患者压疮的发生

患者住院期间积极消除诱因素，护士工作中做到“六勤\"：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。 1、

避免局部组织长期受压：1）有压疮危险的患者建立翻身卡,定

时翻身,2）保护骨隆突出处和支持身体空隙处,3)正确使用器具。 2、 3、 4、

避免摩擦力和剪切力的作用. 避免局部潮湿等不良刺激。

促进局部血液循环:1)对长期卧床患者，每日进行全范围关节运

动,维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生,2）经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。 5、

改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生

素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。

6、 7、

合理配置人力资源,保证基础护理落实.

向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知

识。 8、

建立压疮上报制度.

目标九：鼓励主动报告医疗不良事件 1、 2、

实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度.

发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措施,防止情况继

续加重，同时启动相应的应急预案,上报有关部门及护理部。 3、 生.

目标十：鼓励患者参与医疗安全 1、

针对患者的疾病诊疗信息，为患者(家属）提供相关的健康知组织分析讨论,查找原因，提出改进措施,防止类似问题再次发

识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 2、

主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或

有创性操作）前和药物治疗时。 3、

教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊

疗服务质量与安全地重要性。 4、

公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。