医学教育探索２００９年６旦笙 鲞笙 塑 ！ ！！ ！ ，』 ，！ ： ！ ・调查研究・ 开设《流式细胞术及其临床应用》 选修课的调查与分析 万岁桂 贾建国 苏力 徐娟 【摘要１探讨在医学牛中开设《流式细胞术及其临床应用》选修课的必要性。经对２００４级７ 年制本科生与２００８级临床医学、基 ｔ Ｊ －学等不同专业硕士、博士生进行调查，发现９５％以上的 学生认为这门课程内容新颖，对其相关的知识缺乏了解，有必要开设这门选修课。 【关键词】选修课；教学改革；流式细胞术 【中图分类号】Ｇ６４２．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７ ｌ一８５６９（２００９）０６—０７４７—０２ Ｓｕｒｖｅｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｏｕｒｓｅ：ｆｌｏｗ ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ ａｎｄ ｉｔｓ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＷＡＮ Ｓｕｉ－ｇｕｉ，ＪＩＡ Ｊｉａｎ－ｇｕｏ，ＳＵ Ｌｉ，ＸＵ Ｊｕａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｘｕａｎ Ｗｕ Ｈｏｓｐｉｔａ！．Ｃａｐｉｔａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ） ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００５３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｎｅｃｅｓｓｉｔｙ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｏｕｒｓｅ：Ｆｌｏｗ Ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ ａｎｄ ｉｔｓ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｍｅｄｉｃａ１ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ｓｉｘｔｙ ｎｉｎｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｓｅｖ— ｅｎ—ｙｅａｒ ｐｒｏｇｒａｍ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ．ｍａｓｔｅｒ ａｎｄ Ｐｈ．Ｄ ｃａｎｄｉｄａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｓｕｒｖｅｙｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ９５％ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｈｏｕｇｈｔ ｉｔ＂￣／ａｓ ｖｅｒｙ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏ ｓｅｔ ｕｐ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｂｅ— ｃａｕｓｅ ｔｈｅｙ ｋｎｅｗ ｌｉｔｔｌｅ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ａｎｄ ｉｔ ｗｏｕｌｄ ｂｅ ｖｅｒｙ ｈｅｌｐｆｕｌ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｆｕｔｕｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｗｏｒｋ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｏｕｒｓｅ；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｒｅｆｏｒｎｌ；Ｆｌｏｗ ｅｙｔｏｍｅｔｙｒ 流式细胞术（Ｆｌｏｗ ｃｙｔｏｍｅｔｅｒ，ＦＣＭ）是一项集激 光技术、电子物理技术、光电测量技术、计算机技术 以及细胞荧光化学技术、单克隆抗体技术为一体的 新型生物学检测技术。随着各相关技术的迅速发 １研究对象 选择我校２００４级７年制本科生２１人，以及 ２００８级硕士生４３名和博士生５名为研究对象。７ 展，ＦＣＭ已经成为日益完善的细胞分析和分选的工 具，并已普遍应用于免疫学、血液学、肿瘤学、细胞 生物学、细胞遗传学、生物化学等临床医学和基础 医学研究领域。然而，作为一门新型的细胞分析技 年制本科生所学专业均为临床医学，无临床和科研 经历；硕士、博士研究生中，所学专业为基础医学的 ｌ０人，临床医学的３８人，有临床工作经历者１７人， 有科研经历者６人。 ２研究方法 术，很少被列入各高等医学院校的常规教学大纲 中。为了进一步了解有没有必要在高等医学院校的 学生中开设该门课程，对首都医科大学２００４级７ 采用问卷调查的方式进行，问卷内容包括ＦＣＭ 的概念、工作原理、可检测的标本、在血液学方面的 应用、在免疫学方面的应用、ＦＣＭ相关的培训经历 年制本科生和２００８级硕士／博士生进行了问卷调 查研究，现将结果报告如下。 以及开设《流式细胞术及其临床应用》选修课的必 要性等。问卷调查的目的是分析医学生对流式细胞 术概念、理论与技术的认识程度。 作者单位：１０００５３北京，首都医科大学宣武医院血液科 （万岁桂、苏力、徐娟），教育处（贾建国） ——７４８—— 堂塾直 室 ！生 旦箜 鲞笙 塑 ！！！ 塑．ｎ Ｐｄ ａ１Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｊｕｎｅ ２００９，Ｖｏ１．８，Ｎ。．６ ３结果 ３．１临床医学生对流式细胞术的概念、工作原理的 了解情况调查 在接收问卷调查的６９名学生中，有５８（８４．１％） 人听说过ＦＣＭ，他们了解ＦＣＭ的渠道分别为课堂 （４７．３％）、临床实习（２１．６％）、文献（２７．０％）及其它 （４．１％）；其中了解ＦＣＭ的概念、工作原理的学生仅 ３人，占总人数的４．３％，他们均为有科研经历的硕 士或博士生。 ３．２临床医学生对可用于ＦＣＭ检测的标本了解情 况调查 采取多项选择的方式进行，６９名学生中认为可 用于外周血、骨髓、新鲜组织块、培养的细胞、所有单 个核细胞标本检测的人数分别为２２（３１．９％）、３１ （４４．９％）、９（１３．０％）、２５（３６．２％）、２２（３１．９％），其中９ 人（１３．０％）认为ＦＣＭ可用于固定组织块标本的检 测，不清楚ＦＣＭ可检测何种标本者１９人，占２７．５％。 ３．３ ＦＣＭ在血液学中的应用情况调查 ６９份问卷调查中，完全不清楚ＦＣＭ在血液学 中的应用者３２人，占４６．４％；认为可用于急性白血 病免疫分型诊断者２４人，恶性淋巴瘤分型诊断者 １１人，多发性骨髓瘤分型诊断者３人，骨髓增生异 常综合征分型诊断者３人，阵发性睡眠性血红蛋白 尿诊断者２人。 ３．４ ＦＣＭ在免疫学中的应用情况调查 ６９份问卷调查中，完全不清楚ＦＣＭ在免疫学 中的应用者４０人，占５８．０％；认为可用于Ｔ、Ｂ淋巴 细胞亚群、ＣＤ分子检测者２２人，认为可用于抗磷 脂抗体、抗核抗体等检测者４人；认为可用于细胞 周期检测、细胞凋亡检测者３人。 ３．５设《流式细胞术及其临床应用》选修课的必要 性调查 ６９份问卷调查中，６２人认为很有必要开设，３ 人认为没必要开设，４人尚不清楚需不需要开设。 ４讨论 ４．１开设该选修课的必要性 选修课是高等教育课程体系结构中的一个重 要组成部分，是为贯彻因材施教而开设的供学生选 学的课程『１１。选修课开设得好有利于拓宽学生的视 野和改善学生的知识结构，有利于提高学生的综合 素养，有利于培养更多的合格人才ｌ２ｊ。流式细胞术 （ＦＣＭ）综合了光学、电子学、流体力学、细胞化学、生 物学、免疫学以及激光和计算机等多门学科和技 术，具有检测速度快、测量指标多、采集数据量大、 分析全面、方法灵活等特点，还有对所需细胞进行 分选等特殊功能，已普遍应用于免疫学、血液学、肿 瘤学、细胞生物学、细胞遗传学、生物化学等临床医 学和基础医学研究领域。随着该仪器性能的不断完 善，操作简单的各新型流式细胞仪相继问世，以及 新试剂的不断发现，ＦＣＭ也从研究室逐步进入临床 实验室，成为实验诊断的必不可少的重要手段，不 仅为临床提供了重要的诊断依据，也使检验科室的 诊断水平、实验技术提高到一个新的高度。然而，作 为一门具有广泛科研以及临床应用价值的新兴技 术，医学生对它的了解程度非常少。调查结果显示， ９５％以上的医学生不了解这门技术，不知道它的基 本概念和工作原理。６９名接受问卷调查的学生中， 都已完成了基础医学教育，进入或已经完成临床实 习学习阶段，完全不清楚ＦＣＭ在免疫学和血液学中 的应用者分别占５８％和４６．４％。４８名在读硕士或 博士研究生中，仅３人了解ＦＣＭ可用于细胞周期、 细胞凋亡等科研项目的检测。因此，很有必要在医 学生中开设《流式细胞术及其临床应用》选修课。 ４．２该选修课教学内容和学时安排 吴丽娟等报道口１，第三军医大学在五年制检验 医学本科生中开设《流式细胞术及其临床应用》选 修课，受到学生的普遍欢迎，并收到了良好的教学 效果。他们还对教学内容、教学方法、学时等进行了 探讨，为开设这门选修课积累了宝贵的经验。结合 自身经验，这门选修课的主要教学内容应包括：① 流式细胞术的基本概念、背景知识、发展经过（１学 时）；②流式细胞仪的基本构造、丁作原理及使用方 法（２学时）；③标本的处理、保存（２学时）；④流式 细胞仪数据的分析与报告（３学时）；⑤临床应用：包 括在血液学（３学时）、免疫学（１学时）、肿瘤学（１学 时）、科研（１学时）等方面；⑥上机操作（３学时）；⑦ 典型病例分析（３学时）。 参考文献 ［１］曹树国．也谈高校选修课建设［ＪＪ．重庆教育学院学报，２００４，１７ （５）：９３—９５． ［２１周小海．学分制选修课管理中的问题及对策【ＪＪ．阿坝师范高等专 科学校学报，２００４，２１（１）：７０—７２． ｆ３１吴丽娟，陈伟．《流式细胞术及其临床应用》选修课探讨『Ｊ１．中国 高等医学教育，２００６，（３）：５ｌ一５３． （收稿日期：２００８—１２—２５）