全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题22 A1/A2型题
1. 情感障碍的5-羟色胺假说认为 A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低 B.躁狂发作有5-羟色胺升高 C.抑郁发作有5-羟色胺升高
D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低 E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关 答案：B
2. 强迫症与恐惧症的区别在于 A.有无精神因素 B.明知不对难以控制 C.是否回避 D.出现焦虑反应 E.有无自主神经症状 答案：C
3. 阿尔茨海默病与多发梗塞性痴呆的主要鉴别是 A.情绪不稳 B.记忆障碍 C.发病年龄 D.病程呈波动性 E.幻觉妄想 答案：D
4. 精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的是 A.甲基转移假说 B.去甲肾上腺素来假说 C.多巴胺活动过多假说 D.5-羟色胺假说
E.血小板MAO的活动降低假说 答案：C
5. 当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是
A.真性幻觉 B.功能性幻觉 C.假性幻觉 D.原始性幻觉 E.反射性幻觉 答案：E
6. 躁狂患者的精神检查中，最常见的症状是 A.被害妄想 B.夸大妄想 C.听幻觉 D.钟情妄想 E.关系妄想 答案：B
7. 我国精神疾病诊断分类[CCMD-3]主要类别有 A.9大类 B.8大类 C.7大类 D.10大类 E.11大类 答案：D
8. 早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是
A.虚构 B.幻觉 C.妄想 D.错构
E.思维散漫 答案：D
9. 下列有关阴性精神分裂症的叙述，恰当的是 A.无认知功能改变 B.妄想，幻觉较多
C.以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主 D.对抗精神病药物反应好 E.预后好 答案：C
10. 对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当 A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言 B.医生在必要时可做适当的记录
C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏 D.面谈应该在舒适安静的环境中进行 E.医生应该重视患者的身体语言 答案：C
11. 谵妄的特点不包括 A.有错觉 B.有幻觉 C.思维不连贯 D.有定向障碍 E.意识障碍昼重夜轻 答案：E
12. 抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用 A.反应性精神障碍 B.脑器质性病所致精神障碍 C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷 D.精神分裂症 E.躁狂症 答案：C
13. 对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的 A.智商(IQ)在70以上为正常范围 B.中度精神发育迟滞是智商35～49 C.轻度精神发育迟滞是智商50～69 D.重度精神发育迟滞是智商21～34 E.极重度精神发育迟滞是智商20以下 答案：A
14. 哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖 A.巴比妥 B.氯丙嗪 C.酒精 D.尼古丁 E.民尔通 答案：D
15. 神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的 A.患者自知没有必要
B.强迫症状难以受自己的意志控制 C.症状反复出现，不能摆脱 D.常伴有焦虑情绪 E.缺乏病感 答案：E
16. 下述哪一项不符合谵妄的临床表现 A.行为紊乱 B.幻觉，错觉 C.昼重夜轻 D.意识障碍 E.神经体征 答案：C
17. 哪项症状与躁狂症不符合 A.言语动作增多
B.意念飘忽 C.情感高涨
D.不协调和精神运动性兴奋 E.协调性精神运动性兴奋 答案：D
18. 下列哪两种症状不属于精神运动性抑制 A.蜡样屈曲 B.木僵 C.缄默症 D.违拗症 E.刻板语言 答案：E
19. 下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现 A.自身变形 B.意识障碍 C.幻觉 D.罪恶妄想 E.神经衰弱综合征 答案：B
20. 常见的心身疾病不应包括 A.消化性溃疡 B.原发性高血压 C.支气管哮喘 D.神经症 E.甲状腺功能亢进 答案：D
21. 不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是 A.斜颈动眼危险 B.静坐不能 C.震颤麻痹综合征
D.迟发性运动障碍 E.共济失调 答案：E
22. 正常人在下列哪种情况下不出现错觉 A.期待状态 B.暗示 C.情绪低落时 D.光线不足 E.恐怖、紧张情绪 答案：C
23. 下述哪项与癔症的特点不符 A.预后较好
B.有心理社会因素作为诱因
C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别 D.首发年龄以20～30岁最多 E.可服用抗焦虑药治疗 答案：C
24. 对于惊恐障碍，不恰当的叙述是 A.一般发作5～20分钟，很少超过1小时 B.起病急骤，终止迅速
C.多发生于青春后期或成年早期 D.一个月之内至少发作1次 E.发作时伴濒死感 答案：D
25. 关于延迟性心因性反应，不恰当的是 A.创伤后数日至半年内出现 B.有异常惊恐或灾难性质的刺激 C.大多数1年内恢复 D.少数患者持续多年不愈 E.男性更易发生
答案：E
26. 影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不恰当的是 A.社会支持 B.人格特征 C.家族遗传
D.暴露于应激原的程度 E.个人经历 答案：C
27. 关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是 A.与活动减少有关 B.体重增加多见 C.患者应节制饮食 D.机制复杂
E.氯丙嗪的体重增加作用最小 答案：E
28. 下述哪种药物不属于SSRIs类 A.氟伏沙明 B.舍曲林 C.氟西汀 D.万拉法新 E.西酞普兰 答案：D
29. 不作为心境稳定剂的药物是 A.曲唑酮 B.托吡酯 C.丙戌酸钠 D.卡马西平 E.碳酸锂 答案：A
30. 心理治疗已有300多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，
下述哪项不属于此四大主干体系
A.人本主义 B.行为主义 C.森田疗法 D.精神分析 E.系统论 答案：C
31. 心理治疗按治疗对象分类，不包括 A.夫妻治疗 B.个别治疗 C.家庭治疗 D.集体治疗 E.母子治疗 答案：E
32. 心理治疗按心理学派分类，不包括 A.行为-认知治疗 B.精神分析治疗 C.人本主义治疗 D.系统治疗 E.暗示治疗 答案：E
33. 下述哪种药物不引起药物依赖 A.苯巴比妥 B.地西泮(安定) C.阿普唑仑 D.苯丙胺 E.氯丙嗪 答案：E
34. 下述哪种症状很少见于精神分裂症 A.疑病妄想
B.嫉妒妄想 C.自罪妄想 D.钟情妄想 E.被害妄想 答案：C
35. 抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原则 A.症状缓解后，需要维持量治疗
B.每日一次或两次给药，急性患者亦可三次或多次给药 C.治疗开始时，即可给治疗量的药物 D.对于合作的患者，给药方法以口服为主 E.治疗量因人而异，需要高度个体化 答案：C
36. 对癔症本质的不正确看法是 A.女性多发
B.癔症发作与不良性格有关 C.癔症是诈病
D.癔症与精神因素有关
E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致 答案：C
37. 谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的 A.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变 B.谵妄状态症状多在夜间加重 C.谵妄常常急性发作 D.谵妄常常不超过一月 E.视幻觉在痴呆比谵妄更常见 答案：E
38. 下述哪一项不符合妄想的定义 A.具有自我卷入的特性 B.内容与客观现实不符合 C.一种病理的信念
D.受教育越高越易出现妄想 E.内容与文化背景不符 答案：D
39. 下述哪项与癔症个性特征不符 A.敏感多疑 B.自我中心 C.高度情感性 D.暗示性 E.富于幻想 答案：A
40. 不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 A.注意力涣散 B.错觉 C.幻觉 D.意识清晰 E.定向障碍 答案：D
41. 下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则 A.尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里 B.首先是及早治疗可治疗的病因
C.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大 D.治疗的原则是提高患者的生活质量
E.伴有抑郁时，可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 答案：C
42. 女性，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是
A.焦虑症 B.抑郁症 C.强迫症
D.躯体形式障碍 E.心身疾病 答案：D
[解答] 躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。
43. 女性，35岁，3周来失眠早醒，不思饮食，对生活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负担。她患的是哪种常见的精神疾病
A.神经症 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.分裂情感性精神病 E.情感性精神障碍(抑郁症) 答案：E
44. 心理治疗的主要适应证是 A.神经症 B.躁狂症 C.抑郁症 D.精神分裂症 E.精神发育不全 答案：A
45. 病人无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为 A.抑郁 B.易激惹 C.焦虑 D.情绪不稳
E.恐怖 答案：C
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