２Ｏ１２ ＮＯ１９ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥｌＧＮ ＭＥＤＩＣＡ！－ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 现４－Ｙ，护理 急性肾小球肾炎的护理研究 马 蕾 淮阳县人民医院内科护理，河南周口４６６７００ 【摘要】目的探讨急性肾小球肾炎的护理方法及体会，总结相关的护理经验。方法对我院２００９年６月￣２０１０年６月收治 的８０例急性肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过对急性。肾小球肾炎患者的全方位护理，８０例患者，其 中显效５７例。占７１．２５％；有效２０例，占２５．００％；无效３例，占３．７５％；总有效率为９６．２５％。结论通过实施正确有效的护理 措施不仅可以提高急性肾小球肾炎患者治愈率，还可直接影响到患者治愈后的生存质量。 ｆ关键词】急性肾小球肾炎；护理；研究 【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１２）０７（ａ）一０１３９—０２ 急性肾小球肾炎是肾内科最为常见的疾病之一，又称急性 肾炎，是由全身性感染免疫反应所引起的急性弥漫性肾小球损 或心衰患者应给予无盐饮食，每天食盐控制在１～２ｇ，且前１ｄ的 出量加上５００ｍＬ，一般等于当天进人体内的液体量。对水肿患者 害性病变Ⅲ。临床主要表现为血尿、浮肿、尿少及高血压等。绝大 多数患者为链球菌感染后所致，此病发病急，患者痛苦大。因而， 在采取积极的临床治疗前提下，精心护理则成为预防和延缓其 进展的重要手段，现对我院２００９年６月～２０１０年６月共收治的 ８Ｏ例急性肾小球肾炎患者，实行了全面的护理，现将笔者对急性 应限制饮水量，以米、面为主食。尿量少时，体内氮废物及钾不能 及时排出体外，因而急性期要适当限制蛋白质及钾的摄人量。对 急性。肾功能衰竭者应限制蛋白质及水的摄人Ｉ４１。水肿消退、血压 恢复正常时可恢复正常饮食。而对儿童患者由于身体处于成长 状态，营养成份需要较多，所以限制盐及蛋白质的摄人时间不易 过久。 肾小球肾炎临床护理体会报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 １．２．５药物的护理急性肾小球肾炎主要应用的是利尿剂和降压 药，护理人员应根据患者的病情、药物的敏感性等来调整药物剂 量、给药途径、给药次数。并严格监测患者病情变化，随时调整药 物的疗效。采用静脉滴注用药患者滴速要缓慢 。给药后，护理人 员要密切观察患者尿量及血压的变化．如果血压下降和尿量增 加说明药物已经开始起效，应及时告知给医生以便于调整用药。 １．２．６预防感染的护理急性肾小球肾炎患者由于机体抵抗力降 低，皮肤弹性渐渐丧失，易发生损伤和感染，常见的感染主要有 痈、疖、蜂窝组织炎等嘲。因此．护理人员要指导患者注意皮肤的 清洁，应勤擦洗，勤换衣服，并保持床单清洁、被褥干燥、平整，以 ２００９年６月～２０１０年６月我院共收治８０例患者，所有患者 均符合急性肾小球肾炎的诊断标准。其中男４９例次，女３１例 次；年龄２０—８２岁，平均年龄４５．１岁。临床症状为浮肿３５例，血 尿４６例，少尿２２例，高血压２８例，住院时间为６～２６ｄ，平均住院 天数１ｌｄ。尿检查红细胞＞８０００个ＨＰ，蛋白＋叶＋＋，少量管型。 １．２护理方法 １．２．１一般护理保持病室内安静、整洁，光线柔和，空气流通．温 湿度适宜，为患者提供舒适、良好的住院环境。防止呼吸道感染， 注意保暖，避免患者受凉。急性期患者护理人员应指导其卧位休 息４～６周，直到水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或镜下血尿明显 增强皮肤的抵抗力，预防感染的发生。合理应用抗生素，加快病 情转归。 １．２．７出院指导在患者出院前，护理人员应向患者讲述该病的 发展过程及治疗方法，并告知患者严格按照医嘱定时服药，按时 消失，良好的休息对治疗效果及预后起到了重要的作用，在血压 恢复正常后，患者可起床缓慢增加活动。 １．２．２心理护理急性肾小球肾炎患者由于病情较重，易使患者 产生烦躁、焦虑、紧张等负面情绪，严重影响了患者的治疗及预 后。因而，在治疗中，护理人员应加强与患者沟通，细心向患者讲 复诊；女性患者近期不宜妊娠。部分引发慢性肾小球肾炎或急性 肾衰竭患者，恢复期要避免劳累，１年内不能剧烈活动，要注意保 暖，以免受凉。并告知患者要保护良好的心理状态，避免情绪激 解该病的病因病机、致病因素、注意事项、病理演变过程、防治方 法等。并运用如鼓励、诱导等方式，给予患者安慰及抚慰，并取得 患者的信赖。帮助患者及家属以乐观的态度面对疾病，增强患者对 动，并防止呼吸道感染，一旦感染应及时就医进行治疗 。 １．３疗效评定标准 主要分为三个标准，显效：症状及生命体征消失．且无感染 医护人员的信任度，提高患者战胜疾病的信心和治疗的依从性闭 发生；有效：症状及生命体征显著改善，患者有轻度感染症状：无 效：症状、生命体征无改善，且伴有较严重的感染 ２结果 １．２＿３病情观察护理严密观察患者的体温、体重、尿量、尿色、脉 搏、血压、水肿以及肾功能等生命体征变化，并作好详细的记录Ｉ引。 尿量减少，并出现恶心、呕吐等情况时，应及时告知医生．以警惕 实行全方位的护理后，患者的治疗效果见表１ 表１ ８Ｏ例患者的治疗效果 【％）】 急性。肾功能衰竭的发生。其次要保持患者血压稳定，避免其忽高 忽低，必要时采取血管活性药物进行治疗。 １．２．４饮食护理发病初期患者常伴有水肿、高血压、尿量少等症 状，护理人员应根据患者自身状况指导其饮食。对水肿、高血压 （下转第１５６页） ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中夕 医疗 １ ３９ ２０１２ ＮＯ１９ Ｃ。。。。。Ｈ。。。。ＩＮ。。。。Ａ。。。。。。。。Ｆ。。。。。Ｏ。。—Ｒ—ＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 现代护理 支持。舒适护理模式丰富了护理的内涵，减轻了患者的紧张、焦 （１ １）：ｌ９２６—１９２７． 虑等不良情绪，使护患之间的关系更加密切，患者能够更好的配 合手术，从而在一定程度上降低了并发症的发生率。提高了手术 【２】叶满婷．剖宫产患者实施舒适护理的效果观察［Ｊ］．中国基层医药，２００９， １６（１）：１７３－１７４． 【３］高月林．舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用ｆＪ１．全科护理，２０１１，０９ （４）：３２２－３２３． 质量。因此，舒适护理是一种值得广泛推广的护理模式。 ［４］吴雪琴．舒适护理在剖宫产产妇中的应用［Ｊ】．中国民族民间医药，２０１０， 【参考文献】 【１】孙聪颖．舒适护理在剖宫产围手术期的应用『Ｊ］．中国基层医药，２００８，１５ １９（６）：３９１—３９２． （收稿日期：２０１２—０５—１８） （上接第１３９页） 通过对２００９年６月～２０１０年６月我院共收治８０例急性肾 急性肾小球。肾炎患者施行个性化、全方位的护理措施后，得到了 小球肾炎患者的全方位护理，８０例患者，其中显效５７例．占 ７１．２５％；有效２０例，占２５．００％；无效３例，占３．７５％；总有效率为 ９６．２５％。 良好的护理效果，增加了患者舒适的感受．降低疾病的复发率． 最大限度的减少了并发症的发生率，提高了患者的预后。 【参考文献】 ［１］刘晓光．急性肾小球肾炎的护理［Ｊ１．临床护理，２０１ｌ，１８（６）：３１９—３２０． ［２】杨丽多．急性肾小球。肾炎护理分析叨．医学信息，２０１１，２４（７）：１３００—１３０１． ［３］李伟萍，熊琼华 急性肾小球肾炎的临床护理措施【ＪＪ．护理研究，２０１０， ３６（１６）：１Ｏ１３—１Ｏ１４． ３讨论 急性肾小球肾炎为免疫复合物性疾病．是临床中较为常见 的肾脏疾病，通常是在患者感染之后引起了肾脏的病理反应，临 床上通常主要损害肾小球，影响肾小球的基底膜。是属于免疫反 应性病变，大多数患者属于Ⅲ型变态反应，临床主要表现为少 尿、血尿、水肿以及高血压等症状嘲。给患者的生活及身体带来了 极大的痛苦，因此，在临床治疗过程中，采取合理有效的护理方 法，对患者的治疗及预后有着十分重要的意义。 本研究通过对２００９年６月～２０１０年６月我院共收治８０例 ［４］赵慧娴．急性肾小球肾炎的临床表现及护理【Ｊ］．吉林医学信息，２００６，２ （２３）：１２４－１２５． 【５］袁嫒＿／ｊ、儿急性肾小球肾炎的护理【ＪＪ，求医问药，２０１１，９（９）：２１０—２１１． ［６］张彩霞．谈急性肾小球肾炎的护理体会【Ｊ】．赤峰学院学报，２００５，２１（１）： ６１—６３． 【７】党凤枝．浅谈急性肾小球肾炎的护理体会［Ｊ］．中国实用医药，２００９，２２ （４）：２２１． ［８］杨海侠，刘军花，李月肖．急性肾小球肾炎患者的营养指导与护理［ＪＪｌ贵 急性肾小球肾炎患者采用全方位护理措施，为患者提供了舒适 安静的病室环境，提高患者战胜病症的信心，合理指导患者饮 食，及时的皮肤护理，预防感染，合理指导患者用药，严格进行病 情的观察，并在患者出院时对其进行全方位的出院指导。通过对 阳中医学院学报，２００６，４（２）－１６７． （收稿日期：２０１２—０５—１９） （上接第１５４页） 现术后并发症。同时还要对患者进行一些必要性的卫生指导。 ２讨论 【参考文献】 ［１］王雅静，许晶，顾芬．舒适护理相关论文发表情况及其临床应用现状［Ｊ］． 中华现代护理杂志，２００８，１４（２８）：２９８３—２９８５． 『２林娜．２１舒适护理在手术室中的应用效果观察［Ｊ１．中国现代医生，２０１０， ４８（３６）：５４－５５． ［３］杨青敏，杜苗．住院患者舒适护理需求分析［Ｊ］．中国护理管理，２００６，６ （３）：２１－２３． 舒适护理实现了人性化护理的真正实施ｌ引。它使患者的情绪 得到稳定，在接受手术时充满了信心，感受到了的亲切与温暖， 获得了满足感及安全感为顺利的进行手术创造了良好的先决条 件，同时也为术后康复奠定了基础，最大程度的增加了功能恢复 的可能性。 将舒适护理运用在手术室整体护理中，不仅能补充完善了护 理内涵．而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，激励 了广大护理人员学习的积极性，从而进一步提升了护理服务质量 。 ［４】梁杏菊．舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会［Ｊ］．中国医药 导报，２０１０，５（３１）：８１－８４． （收稿日期：２０１２—０５—２Ｏ） １ ５ ６ 中夕 医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ