社区如何对高血压病人进行干预管理 Ｅ升的趋势。为了减缓高血压病的上升 常红琴蒋建峰 ３００ｒａｇ镁对治疗高 压有益，多吃菜籽、 坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富 的钙和镁 。鱼是脂肪酸的良好来源， 趋势，提高高血压病人的生活质量，就必 ７５６０００宁夏固原市原州区开城镇卫生院 须提高病人的自我管理能力。 商血压病人的自我管理能力：巨大的 慢病压力和有限的医疗资源告诉我们，必 须将传统的医生管理病人的模式转变成 医患结合、病人自助和主动参与的新的管 理模式。病人在医生的指导下，通过同伴 教育，分享信息经验和相互督促，以增强 病人的信心，学会自我管理的基本技能， 提高病人的生活质量并缓解医疗卫生资 源紧张的压力。 有助于松弛动脉和稀释血压，芹菜中含有 松弛血管壁的成分，对高血压病人特别有 益处，其他如枸杞、莲心、番茄、山楂、洋 芋、海带等都有益于高血压的治疗。 药物治疗：当高血压病人病情严重或 对自我调节治疗反应差时，需要用药物治 疗。 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ ３４．０３８ 高血压是以体循环动脉血压增高为 主要表现的综合征，是最常见的心血管疾 病之一。根据Ｌ廿界 卫生组织和国际高血 压联盟１９９９年公布的高血压指南和中国 高血压联盟１９９９年１０月公布的《中国高 血压防治指南》，正常成人的血压应＜ １３０／８９ｍｍＨｇ，当运动血压即收缩压 （ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）问时或分别达到 １４０／９０ｍｍＨｇ时称高血压。绝大多数高 血压（９５％以上）病因不明，称原发性高 身心医学：许多方法如生物反馈沉思 通过教会病人测血压、使用盐勺、搞 专题讲座、播放科普录像，使病人成为参 与者与疾病的管理、治疗和疗效评价，使 及催眠疗法，可促进大脑及躯体的放松。 有助于降低血压，可在有经验的专家指导 下训练。 家庭治疗：采用合理的饮食结构，食 不过饱；不穿紧身衣裤，领口或领带过紧， 将压迫颈动脉窦，使血压ＪＩ升；防便秘，屏 其感到科学就在身边，并深切体会饮食和 运动在治疗中的特殊作用，从而使整个治 疗过程变得生动有趣，使病人对治疗充满 信心，也增强了医患之间的交流，包括医 生对患者更为了解，病人对医生更为信 任，大大提高ｒ病人的遵医嘱行为，有效 的提高了治疗效果。 气大便可使腹压升高，会引起血压骤升； 适当运动，长期坚持散步、慢步、打太极、 骑车和游泳等活动可使ｍ压下降；适当休 息，消除过度紧张，人不能永远避开压力， 血压，亦称高粗压病（ｐｒｉｍａｙ ｈｙｐｅｒｉｏｎ）。 约５％的病人高血压是某种疾病的表现 之一，称继发性高血压（ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｈｙｐｅ￣ ｔｅｎｓｉｏｎ）。长期的高血压除可引起血管重 塑以外，还可以引起脑、心、肾等重要器官 的结构和功能障碍，最终导致功能衰 竭 １ 。 高血压病人的饮食：合理的饮食结构 但可以学会如何控制它，当感觉有压力 时，问自己为ｆｆ‘么会这样，然后集中解决 它。气功和瑜伽具有放松作用，高血压患 者可以做这项练习；嘱戒烟，勿过量饮洒。 参考文献 １全国医学高等专科教材．第５版， ２百度（有问必答网，高血压病人饮食、用药 应注意什么？）． 有助于保持血压平稳。合理的饮食是指 高纤维素、低盐、低脂饮食，应多吃水果、 蔬菜和谷物。维生素和微量元素同样有 助于降低血压。研究人员建议多吃新鲜 蔬菜和水果，尤其是香蕉，以保证每天补 充３０００～４０００ｍｇ钾，适量钾可以降低血 压。一些研究证明每天摄入８００ｒａｇ钙和 高血 病具有发病率高，易诊断，疗 效确切等特点，是农村慢病工作的重点病 种。但广大患者服药、就医及自我管理能 力了很差，随着人们生活节奏的加快和生 活水平的提高，患高血压病的人数呈逐年 盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病１６８例疗效观察 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ 邓贤坤 ３４．０３９ ２１５３２１江苏昆山市第六人民医院 摘要 目的：探讨氨溴索联合常规抗 症等治疗，同时以氨溴索３０～１２０ｒａｇ加入 ５％葡萄糖溶液或生理盐水ｌＯＯｍｌ中静脉 滴注，１～２次／Ｈ，连用１周后，改用氨溴 索１５ｍｇ／次，３次／日，口服，直至症状、体 征消失。对照组常规应用抗炎、止咳等， 资料与方法 ２００９年２月～２０１０年１月我院收治 炎、止咳、对症等治疗慢性阻塞性肺病的 疗效。方法：比较氨溴索联合抗炎、止咳、 慢性阻塞性肺病患者１６８例，其中住院患 者９３例，门诊患者７５例；男９６例，女７２ 例；年龄４１—９２岁，平均６ｌ岁；病程２～ ５４年，平均１９年。患者均有咳嗽、咳痰 症状，其中４３例有气喘。肺部呼吸音粗、 同时有明显干湿性哕音等临床表现，胸片 示两肺纹理紊乱、增粗１２５例。肺部仅有 呼吸音粗而无干湿性哕音，胸片仅两肺纹 辅以其他祛痰药物治疗直至症状、体征｝肖 失。 对症等治疗慢性阻塞性肺病（以下简称 治疗组）与仅用抗炎、止咳、祛痰、对症等 治疗慢性阻塞性肺病（以下简称对照组） 的治疗效果。结果：治疗组的显效率及总 疗效判定标准：①显效：用药１周临 床症状及肺部体征及胸部ｘ线征象消 有效率均高于对照组。结论：用氨溴索联 合常规抗炎、止咳、对症等治疗慢性阻塞 性肺病，疗效较佳，不良反应少 失；②有效：１周临床症状、肺部体征及胸 部ｘ线征象明显改善；③无效：用药１周 临床症状、肺部体征及胸部ｘ线征象无 改善，甚至恶化。 结果 结果治疗组中８４例中，显效７９例 理增粗的６２例。所有患者均符合慢性阻 塞性肺病的诊断。 方法：治疗组常规应用抗炎、止咳、对 关键词疗 氨溴索 慢性阻塞性肺病 治 中国社区医师・医学专业２０１０年第３４期（第１２卷总篱２５０期）３９