序号 常
检查内容 安全检
检查结果 查记
处理情况及整改要求 录表
备注 检查记录人： 时间： 1 个人防护用品的穿戴和使用情况 2 特种作业人员持证上岗情况 3 各岗位的交接班和交接班记录情况 4 各作业点（岗位）的人员及工作情况 5 井下通风情况 6 井下排水情况 7 安全通道情况 8 防火情况 9 井下支护情况 10 敲帮问顶等检查和排险情况 11 各作业点的现场管理情况（整理、整顿等） 12 垃圾的堆放和处理情况 13 安全标志、标牌、标识的完好情况 14 各种机械安全防护设备、设施的完好情况 15 各种电气设备安全、防护、信号情况 16 爆破器材的领取、使用及退库情况 17 井口安全例会的召开和记录情况 18 工作人员的遵规守纪情况 19 出入井登记管理情况 20 其他情况 检查人员 检查时间 填表说明：（1）本表由采矿二厂安全生产管理人员和采矿队值班长填写；（2）填写内容应清析，字迹整齐。 郁南县千官中心卫生院安全巡检记录表
检查记录人： 时间： 检查地点 检查的内容 查出的隐患 现场采取的措施和处理情况 备注 填表说明：（1）本表由保卫科值班成员填写；（2）填写内容应清析，字迹整齐；（3）现场未能及时处理或不能处理的隐患应立即上报。
安全巡检记录簿
郁南县千官中心卫生院
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