小儿洗胃如何护理

发表时间：2019-07-22T16:51:49.030Z 来源：《航空军医》2019年5期 作者： 舒艳[导读] “洗胃”这个词相信大家都不陌生，在日常生活中大多数人可能也都有所耳闻。

（都江堰市医疗中心 四川成都 611830）

“洗胃”这个词相信大家都不陌生，在日常生活中大多数人可能也都有所耳闻。儿童在成长发育过程中，尤其是在婴幼儿时期（1-6岁）由于年少无知，生活经验匮乏，缺乏自我保护意识，容易造成急性中毒，临床上面对这样的病例采取最多的处理方式就是洗胃。在介绍小儿洗胃如何护理之前先来给大家普及一些和洗胃有关的知识，这便于大家对后面文字的理解。 一、什么是“洗胃”

洗胃，通俗的从字面上来理解就是给胃“洗澡”，但实际上可没有洗澡那么舒服。医学界通常是这样定义洗胃的：洗胃，就是将固定成分的一些液体通过多种方式装进胃腔，液体被装进胃腔后会与胃内待消化的食物进行混合，再利用医疗设备将混合物抽出，如此多次反复。在临床上洗胃是为了将胃内误食的还没有参与消化运动被吸收掉的毒物清理干净，还有就是在胃部手术或者是胃部检查之前采取的清空胃部食物进行的手术准备活动，再就是对于短时间内的的急性中毒进行的抢救治疗手段，如水杨酸盐中毒，汞中毒，铅中毒等。 二、洗胃的分类

临床上常见的洗胃方法大致分为两种，这里和读者简单的介绍一下： （一）催吐洗胃

当人体内不慎食入毒物，呕吐就是人最先想到也是最先能做到的自卫反应，小儿也不例外，就好比人在喝醉了的时候，本能的就想去催吐，吐完了就会清醒很多。在临床由于一些患儿家长不愿让幼小的孩子承受胃管洗胃的痛苦，很多时候会选择催吐洗胃，而且催吐洗胃术很容易操作，便于现场施救。但前提是患儿要保证意识清醒而且食入毒物时间较短，但还有一些食入其他性质的毒物的患儿，催吐洗胃并不适用，例如外服腐蚀性毒物、或是患儿误食石油，或是用石油制作的相关产品，临床上以上几种情况较为常见。 （二）胃管洗胃

这是临床上采取的最为常用的洗胃方法，此方法从患儿的鼻腔（从口腔插入亦可），经患儿的食管穿过最终直达胃内，使用医疗器械先将胃内的毒物吸出，然后再把洗胃液通过胃管注入胃中，最后一并从胃内排出体外。临床证明，胃管洗胃排毒更为彻底而且并发症相比催吐洗胃要少，因此更受青睐。 三、小儿洗胃时如何护理 （一）体位选择

洗胃本身就是很伤害身体的不得已治疗方式，所以在洗胃之前一定要选择最适合自己的体位这样做的好处就是既能确保洗胃效果最大化，又能够尽最大可能的预防和减少并发症，最大限度减少洗胃结束后对身体造成的伤害。常见的小儿洗胃体位就是左侧卧位，孩子可由父母抱着保持体位这样做可以在确保洗胃效果的前提下最大限度地减轻患儿痛苦，防止引起继发性中毒。 （二）插管位置

小儿胃位于其腹部左上的位置，胃管插入的长度有很大的讲究。如果插的太深，胃管头部用来渗洗胃液的小孔就会贴到胃黏膜上，被胃黏膜堵住，导致洗胃液不易排出，还会损伤胃黏；若是插的太浅，胃管到不了该到达的位置，使洗胃无法有效正常进行。最合适的胃管长度是患儿的耳垂到鼻尖再到剑突的距离，这是临床上大多采取的胃管取长方法。 （三）洗胃液的用量

洗胃液的用量直接关乎着洗胃效果的好坏，因此合理适量的使用洗胃液就显得尤为重要。通常来讲，洗胃液的用量不宜超过胃容量。 四、洗胃后护理的注意事项

（1）洗胃结束后，父母要及时安慰患儿，及时跟孩子进行交流，要表现出足够的耐心，从交流过程中了解孩子的身体感受和孩子的心理状态，并及时向医生反映情况，及时作出针对性治疗，使患儿早日康复，排除其心理不适感。

（2）孩子出院以后回到家中，父母要考虑到孩子的居住环境，室内清洁、通风性优良、光线不要太强也不要太弱，放一些欢快的、孩子喜欢的音乐，帮助他分散注意，缓解患儿的心理紧张感、以及术后的恐惧感，帮助患儿保证充足的睡眠，这更有利于患儿的恢复。 （3）洗胃后在护理过程中要注意好孩子身体的保暖，特别是要注意腹部避免受凉受寒，预防其他多种并发症和遗留后遗症。

（4）洗胃后需要禁食一天，因为这样可以促进消化道黏膜恢复，进食前最好先口服氧化钠凝胶，洗胃过后胃酸过多，氢氧化钠属于强碱，更好的中和残留的胃酸，以最大限度保护胃黏膜，进食前期尽量吃一些流食，小米粥是不错的选择，多喝温水，避免辛辣刺激性食物，然后逐渐改为半流食，直到最后像正常儿童一样进食。

（5）最后，作为家长，要调整好自己的心态，不要过于急躁，遵从医嘱，避免与医院发生医疗纠纷，配合医生治疗，给孩子做个言传身教的榜样。

洗胃是对消化系统损伤极大的手术活动，所以在这里希望广大父母们引起足够的注意，对于孩子来说，他们正处于身体的发育期，身体的很多器官发育不健全，而且表现的异常脆弱，而且一些身体器官手术的后遗症还有很多的不确定性，给孩子未来的身体健康埋下了隐患。有一项不完全调查表明，在婴幼儿时期经历过身体器官的一些手术的患儿，在成长过程中还会被同器官疾病“纠缠”的概率高达60%，因此父母一定要照顾好自己的孩子，避免对孩子造成意外的伤害，使孩子开心快乐的度过童年。