益生菌治疗溃疡性结肠炎效果观察与研究

临床用药论坛

益生菌治疗溃疡性结肠炎效果观察与研究

张莉红

四川省南部县人民医院，四川 南充637300

【摘要】目的：研究益生菌治疗溃疡性结肠炎效果。方法：以本院收治的118例溃疡性结肠炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，均59例，其中对照组进行美沙拉嗪的单纯治疗，观察组是以此为基础进行益生菌联合治疗，比较两组患者治疗效果和复发率、不良反应等。结果：对照组总有效率低于观察组(P<0.05)；对照组复发率高于观察组(P<0.05)。对照组不良反应发病率高于观察组(P<0.05)。结论：对溃疡性结肠炎患者进行治疗时，选择益生菌与美沙拉嗪联合治疗方法，可以提升患者临床疗效，降低复发率和不良反应，值得应用。

【关键词】益生菌；溃疡性结肠炎；治疗效果[中图分类号] R574.6 [文献标识码] A 在临床疾病中，溃疡性结肠炎具有较高发病率，其发病原因未确定，患者直肠和结肠均会出现炎症反应，常见临床症状：腹泻和腹痛等。在对溃疡性结肠炎患者进行治疗时，通常选择氨基水杨酸与糖皮质激素类药物进行治疗，呈现较为理想治疗效果，但会对患者免疫系统带来一定副作用，在停药后极易出现复发情况[1]。多数研究学者发现，溃疡性结肠炎影响因素包括：遗传和感染等，采取临床治疗时，益生菌呈现较强抗感染作用，可以提高机体的免疫功能，具有较为理想治疗效果，是否适用于溃疡性结肠炎仍需深入研究[2]。本文选取118例患者，研究益生菌与美沙拉嗪联合治疗效果，研究如下。

1　资料与方法

1.1基本资料　以本院收治的2018.05～2019.06期间收治的118例溃疡性结肠炎患者为研究对象，按照数字随机表法，将患者具体分为观察组与对照组，均59例。观察组，男30例，女29例，年龄26～64岁，中位数(45±19)岁。对照组，男32例，女27例，年龄27～64岁，中位数(45.5±18.5)岁。患者基本资料对比差异无意义(P>0.05)。纳入标准：病程超过2个月，满足诊断标准，知晓本次研究内容。排除标准：伴有严重疾病患者，精神异常和药物过敏患者。

1.2方法　对患者予以抗炎处理，向对照组进行美沙拉嗪(批准文号：国药准字H19980148，生产企业：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司)治疗，以口服方式治疗，每日4次，每次剂量1g[3]。对观察组进行进行益生菌的联合治疗，选择双歧杆菌四联活菌片(批准文号：国药准字S20060010，生产企业：杭州龙达新科生物制药公司)，每日3次，每次3粒[4]。患者均持续3个月治疗。

1.3观察标准和疗效评估　①临床疗效的评估标准：显效，用药治疗后患者大便性状和次数恢复正常；有效，用药治疗后患者大便性状和次数明显好转；无效，用药治疗后患者体征和症状无任何变化，甚至出现病情加重。总有效率=显效率+有效率。②对患者跟踪随访6个月，对其复发率进行统计。

1.4统计学分析　全部研究数据均选择SPSS 20.0统计学软件分析，计数资料代表方式为资料代表方式为(_

%，组间进行χ2检验，计量

x±s)，组间进行t检验，在P<0.05时，表明组间差异存在统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果　对照组有效率低于观察组(P<0.05)，见表1。

医学食疗与健康

[文章编号] 2096-5249(2019)22-0105-02

表1　两组患者治疗效果比较[n(%)]

组别n显效有效无效有效率对照组5936(61.00)13(22.00)10(16.90)49(83.00)观察组

59

48(81.30)

10(16.90)

1(1.60)

58(98.30)Δ

注：Δ与对照组比较，χ2=8.1206，P=0.0043

2.2复发率　在患者进行分别治疗后，对其进行随访发现，对照组复发患者9例，复发率15.2%，观察组复发患者1例，复发率1.63%，可见，对照组复发率较高于观察组，组间差异有意义(χ2=6.9962，P=0.0081)。

2.3不良反应　在用药期间，对照组恶心患者3例，腹泻患者4例，皮疹患者3例，发病率16.9%(10/59)，观察组恶心患者1例，腹泻患者1例，发病率3.3%(2/59)，对照组不良反应发病率较高于观察组，组间差异存在统计学意义(χ2=5.9371，P=0.0148)。

3　讨论

目前，溃疡性结肠炎发病原因和机制并未确定，近几年，人们逐渐开始关注溃疡性结肠炎和肠腔细菌关系，部分研究表明，溃疡性结肠炎发病可能和肠道菌群错乱等因素相关[5]。大部分研究数据显示，对于溃疡性结肠炎患者来讲，在其活动期和缓解期，往往会导致双歧杆菌、肠道内乳酸杆菌不断减少。有关研究学者发现，在活动期溃疡性结肠炎患者中，其厌氧革兰阴性菌与肠道厌氧菌等均会呈现逐渐减少趋势，对于需氧菌和肠杆菌并未发生任何变化。根据研究结果可知，临床除了需要选择抗生素进行治疗之外，还需要补充肠腔益生菌，以保证肠道菌群，以便于达到最佳治疗效果。

在临床中溃疡性结肠炎发病率较高，主要表现为20～40岁期间青年人群，具体呈现为持续复发症状，如果未及时干预和治疗，还会导致胃肠癌症，使患者承受较大痛苦。部分调查显示，对溃疡性结肠炎患者进行研究时，其发病机制和肠道菌群失调存在较大联系。相关研究显示[6]，特定条件上，致病菌会粘附于肠粘膜上，逐渐侵入至肠粘黏膜的屏障，最终造成肠道损伤。对于益生菌来讲，患者用药治疗后，因其可以和肠道黏膜的上皮受体结合，从而处于紧密连接状态，通过肠上皮定植，和病原菌相互竞争更多营养物质，使病原菌黏附受到较大阻碍，并对肠道移植、定植造成直接影响，阻碍变病原菌的侵入，以此降低组织损伤，促进肠道健康。除此之外，肠黏膜还包括上皮细胞抗菌物质和黏液层等，预防致病菌侵入至关重要。由此可见，益生菌和美沙拉嗪的联

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合应用，可以实现溃疡性结肠炎有效治疗，将患者肠道细菌维持稳定菌群状态，使肠道黏膜表层呈现生物屏障，有效预防有害菌、产生内毒素，可以降低肠黏膜刺激，保证肠道生理机能。另外，本文研究显示，将益生菌、美沙拉嗪进行联合应用，除了可以产生一定抑制物质之外，还可以促进热休克蛋白生成，有效抑制促炎细胞因子分泌，确保机体炎症反应得到有效控制，以促进患者早日恢复健康，使其病情得到改善。

在本文研究中可知，对溃疡性结肠炎患者进行治疗时，美沙拉嗪与益生菌的联合治疗效果比较理想，要求患者严格按照医嘱进行用药治疗，通过提升患者临床疗效，以便于控制患者病情，使其具有较高应用价值。

综上所述，在对溃疡性结肠炎患者进行治疗时，益生菌治疗效果理想，与美沙拉嗪进行联合应用，除了可以提升患者临床疗效之外，还能降低患者用药不良反应，预防出现复发情况，在加快患者恢复速度方面发挥重要作用，值得临床

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２０１９年１１月下

进行应用与推广。参考文献

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作者简介：张莉红(1987-)，女，四川南部人，本科学历，主治医师，主要从事消化内科工作。

对于脂代谢紊乱的患者，其高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等水平往往存在异常，而瑞舒伐他汀则是降低LDL-C作用最好的药剂，其半衰期长，安全性高，得到了临床的广泛关注。在本次研究中，使用瑞舒伐他汀10mg，其有利于降低LDL-C以及TG的含量，并能够使得HDL-C升高，患者的治疗效果更佳的理想。也有资料表明，采用高剂量的该药物，可以促使HDL-C水平提升8%左右，并高于同等剂量的其他他汀类药物，是一种高效、安全的降脂药物。

综上所述，采用瑞舒伐他汀进行病情的改善治疗，其大剂量比小剂量更为适用，下降速度更快，与此同时，患者具有耐受性，且治疗安全。由此，可以将这一方案推广应用。

参考文献

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患者血糖水平变化以及母婴结局。研究结果显示可知，妊娠中晚期产妇由于体内糖皮质激素、催乳素以及孕激素等胰岛素拮抗水平提高，导致产妇体内胰岛素发生抵抗状态，引起体内胰岛素水平降低；同时由于妊娠期伴随胎儿发育以及胎盘生长，产妇机体对于营养物质需求呈增长形势，故早期予以产妇胰岛素治疗显得至关重要，可有效平衡机体胰岛素代偿分泌并维持正常血糖水平，从而有效减少不良母婴结局发生[5]。胰岛素作为机体内唯一可降低血糖的激素，其可促进产妇血循环中葡萄糖进入肝细胞、脂肪细胞、肌细胞以及其余组织细胞合成糖原起到降低血糖的作用。其在进入患者体内后可通过其降血糖作用维持体内血糖水平平衡，通过模拟体内生理胰岛素分泌起到控制血糖的作用。相关研究表明，胰岛素可增加患者体内氨基酸转运并促进蛋白质合成，同时还可以抑制蛋白质分解；此外胰岛素还能促进组织对于碳水化合物、氨基酸以及脂肪的摄取，调节物质代谢。因此观察组在对照组基础上加用胰岛素治疗可促进患者对于蛋白质、脂肪等营养物质的摄入，并可促进体内蛋白质合成，从而起

到有效降低血糖水平的作用，故观察组治疗1个月后各血糖指标均低于对照组，且由于产妇血糖水平趋于正常，故观察组不良母婴结局发生率较低。

综上所述，妊娠期糖尿病患者采用胰岛素治疗效果确切，可改善产妇血糖水平并降低不良母婴结局发生率，值得临床推广。参考文献

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