搜索
您的当前位置:首页正文

交通肇事赔偿述状

2024-04-03 来源:易榕旅网

  原告:______________,性别,汉族,生于年月日,原在__________公司工作

  住址:_________________路__________号室,电话:__________________

  被告:______________,性别,汉族,__________公司驾驶员

  被告:_________________有限公司

  法定代表人:______________

  住所:_________________路号邮编:_________________200030电话:______________

  诉讼请求:_________________

  一、赔偿原告医疗费、交通费、共计元;

  二、赔偿原告车辆损失费元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:_________________

  _____年_____月_____日下午_____时,当原告在上班途中,骑车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告_____驾驶的车(牌号为沪_____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据_____)。原告又于_____年_____月_____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“________________,属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被高的行为无法上班……

  原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  __________市__________区人民法院

  原告:_________________(签名)

  年月日,这就是一份交通肇事赔偿述状的范本了。

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容

Top