骨科医生试用期工作总结范文

　　上半年在进修骨科，学习骨科专业基础知识很重要，这可以让我了解疾病病因，病理生理变化，临床表现，影象表现，创伤骨折的受伤机制，骨折分型意义;让我学会诊断疾病和知道治疗疾病的原则。但作为骨外科医生最重要的治疗手段是手术，因此对手术技术的掌握显得更加重要。协和骨科在全国骨科重点学科之一，因此骨科手术以高精尖而闻名。

　　以脊柱关节为拳头专业，因此脊柱手术技术全面，脊柱手术基本技术包括：矫形，减压，固定，融合和非融合。脊柱矫形是协和骨科的特色，矫形技术由一般的转棒、撑开、加压、去旋转技术，也有截骨矫形技术。最常用的SP(Smith-Peterson)截骨术，经椎弓根“V”形截骨术(pedicle subtraction osteotomy PSO)，脊柱切除术(vertebral column resection VCR)。VCR截骨术代表脊柱截高最高技术，国内仅少数几家医院开展。固定技术目前最常用的是椎弓根钉技术，在协和骨科椎弓根钉技术应用手术节段可以从C2到S1的。当然还有颈椎侧块累钉技术和椎弓根钩及椎板钩作为椎弓根钉的补充。减压技术包括：颈椎前路的间隙减压，椎体次全切除或二都联合减压;颈椎后路的.单开门和双 开门;腰椎后路椎板间隙减压，部分椎板切除减压。融合技术包括：颈椎前路的椎间自体髂骨块植骨融合，椎间Cage植入融合，椎体间钛笼植入融合，颈后路关节突关节融合;腰椎后路椎间融合技术(PLIF)和后路经椎间孔椎间融合(TLIF),后路后外侧横突间植骨或小关节植骨融合。

　　非融合技术包括颈椎人工间盘置换，腰椎人工间盘置换，腰椎棘突间撑开器。在协和骨科关节科技术比较成熟主要有人工全髋关节置换(THA)技术，人工全膝关节置换(TKA)技术和关节镜手术技术，当然也有肘关节和踝关节置换开展，但毕竟国内开展还是较少。创伤骨科主要还是针对规范化选择内固定和各种内固定技术的应用。当然还有目前比较热忠的微创内固定技术(MIPPO)，要掌握MIPPO技术最主要的还是掌握闭合复位技术，协和学习最多的还是老年粗隆部骨折，也是我原来接触最多的骨折之一。经过对脊柱矫形、减压、固定、融合和非融合技术，关节置换技术和关节镜技术地学习为以后的专业方向奠定坚实的基础。脊柱微创技术在协和主要由椎体后突成形术(PKP)和腰椎MINI-OPEN技术，我的理解是必须要有一定开放脊柱手术经验的前提再学习脊柱微创技术，PKP技术现在开展比较多了，精通了椎弓根钉技术PKP技术无任何难度，但掌握好适应症很重要。这是邱贵兴院士每周大查房时一直强调的。

　　在创伤科学习感受最深的是以前不太重视关节周围骨折分型，还是一个很不专业的骨科医生，就知道骨折块有多少。经过这里规范的培训学习，对于以前一知半解的踝关节骨折的Lange-Hanse分型有明确的了解，有利于指导复位。通过对肱骨近端骨折Neer分型，股骨粗隆部骨折Evans-Jensen分型，胫骨平台骨折Schatzker分型等的学习可以指导内固定选择和手术入路的选择。总之骨科医生必须是二条腿走路，既要学习理论，又要学习手术技术。理论指导手术，这样才能做到不犯手术原则性错误。记得积水潭骨科主任王满宜在一次大会上说过，骨科医生手术原则不能有错误，至于手术漂亮不漂亮是次要的。很有道理，如果最原则的东西都不对了去手术，即使手术做的最漂亮(片子上)又有何用呢。