医院总务管理工作是医院经济管理工作的重要内容之一，明确总务工作特性，是做好总务工作的基本前提和理论依据，有利于提高医院的社会效益和经济效益。本文就如何明确医院总务工作的特性，提高医院总务后勤经济管理效益，发表粗浅的看法，提交大会，以求和到会者及同行们进一步探讨。
一、明确总务工作的服务性和群体性，是为医院提供优质服务，提高医院社会效益和经济效益的思想基础。
服务性是总务工作的本质特性，其它特性都是从这一特性中派生出来的。其本质是为医院医疗第一线服务，最终目的是为患者的健康服务，这是医院总务后勤一切工作的出发点和落足点。其服务的形式是多样的，内容是广泛的，它通过各种形式和渠道直接地或间接地为医疗服务，为患者服务。其服务的直接对象主要是医院科室，其次是医院职工，通过直接地为科室、职工服务进而达到间接地为病人服务。由此看来，总务工作同医院工作的关系实质上就是服务与被服务的关系。但是这种服务关系是为病人服务为基本前提的，因为它是通过总务工作为医疗工作服务而达到为病人服务这样一个目的。所以，这就要求全院职工必须明确，总务工作同其它科室的关系既是服务关系又是平等关系，既是分工不同又是目的一致的关系，只有这样才能使总务工作和医疗工作相互配合，共同完成为病人服务的这一共同任务。
由于总务工作是一个群体性服务性很强的工作，工作难度比较大。从群众性看，这就必须要求总务内部管理好，做到工作有计划有安排，有分工有合作。从服务性看，要求总务工作人员，必须具有优质的服务技术和服务态度。因此，必须对总务工作人员进行社会主义医德教育和思想教育，树立为科室为职工服务就是为病人服务的思想。改善总务工作人员的服务态度，确保医疗服务质量，提高医疗的社会效益和经济效益。
二、明确总务工作的广泛性和复杂性，提高总务工作人员的素质，是搞好总务工作，提高后勤经济管理效益的当务之急。
由于总务工作是由多项专业组成的服务性的群体性工作，这就必然决定了总务工作的广泛性和复杂性。如:后勤的物质供应、财产管理、车辆管理、食堂管理、环境管理，医院的基本建设及规划，房屋的分配、调整及维修，院容整顿、组织运氧、水电、交通、门卫、电话，外来人员的进修、实习及大型会议的接待与安排等等。要做好这些广泛而复杂的工作，首先必须提高总务工作人员的素质，尤其是总务管理人员的素质，包括人的思想素质、身体素质和业务素质。目前，医院总务工作人员严重缺编，工作人员素质差，严重地阻碍了总务工作的展开，直接影响了医院的社会效益和经济效益。因此，通过各种方法和途径提高工作人员素质，解决工作人员缺编问题是当务之急，是搞好总务工作，提高后勤经济管理效益的有效的方法。其次，总务管理人员必须做好总务内部的管理工作，如健全各项工作制度、管理制度，明确各类工作人员的职责。只有这样才能在这些广泛而复杂的事务面前做到广而不烦，杂而不乱。否则，就无法配合全院工作，也将会直接或间接地影响医院的社会效益和经济效益。
三、明确总务工作的应急性和主动性，树立主动观念，及时解决应急事项，是衡量总务工作人员素质标准之一，是提高医院经济效益和社会效益的又一重要关键。
总务工作有很强的应急性，往往一项工作突然冒出来，就必须刻不容缓地解决，甚至连夜突击加班加点。如突然停电、停水、取暖故障、交通故障等。这就需要总务工作的各类专业技术人员，平时要刻苦钻研业务，不断提高业务水平，使自己的业务在技术上过硬，只有这样才能在短期内迅速排除这些故障，否则就无法应付这些应急性事项的产生，也将会直接影响医疗的社会效益和经济效益。应急性事项产生的原因是多方面的，但是有些急性性事项是可以减少甚至是可以避免的。这就是说总务工作除很强的应急性外，还有很大的主动性。例如，平时能经常性地对水电车辆及其它设备检查、维修、保养，防患于未然。电工平时能对电路及电器经常检修，司机平时能对救护车经常检修、保养、及时发现和处理故障的隐患，那么供电障碍、交通障碍这些应急性的事件是可以减少甚至是可以避免发生的。这就说明总务工作的主动性是很大的。因此，一个医院应急事项发生的多少，在短期内是否能迅速解决这些事项，是衡量总务工作人员素质标准之一。作为总务工作人员一定要树立主动观念，加强工作的积极性和主动性，变被动服务为主动服务，减少应急性事项的产生。
四、明确总务工作的全局性和局部性的关系，是处理总务后勤经济关系的基本原则。
总务工作是通过为医院科室、职工服务进而达到为全院服务的目的。因此，总务工作还具有全局性和局部性的关系问题，处理这两者的关系是做好总务工作，提高经济效益的又一个关键。处理这两者的关系的基本原则应该是:职工个人利益必须服从科室利益，眼前利益必须服从长远效益。职工个人、科室、医院三者利益必须统筹兼顾，这些原则也是处理总务后勤经济关系的基本原则。如房屋分配及调整，既要考虑职工生活，又要考虑科室工作及全院工作;医院的基本建设既要考虑到眼前利益，又要考虑到长远利益，既要考虑到局部利益，又要考虑到整体利益。所以，总务工作人员尤其是管理人员，头脑要保持较高的全局观念。
五、明确总务工作的企业性和效益性，是医院总务后勤工作实行企业化管理，提高后勤经济管理效益的理论依据和有效途径。
医院是医院事业的服务性单位，但医院总务科就各类人员工种来看，又具有企业的特性。因此，有些医院针对这一特性，在医院改革的同时，对总务管理也进行了大胆的改革，将总务工作人员的责、权、利结合起来，相互挂钩，工作人员实行招聘制，工作实行责任制，工资实行计划制或计时制，实行了经济包干，定额上交，独立核算，自负盈亏，走出了企业化管理的新路子，调动了职工的工作责任感劳动积极性。如去年我院对食堂签订了承包合同，取得了良好的效果，改变了长期以来亏损的局面。
总务工作的效益性，主动表现在社会效益、技术效益和经济效益三个方面。总务工作如管理不善，计划不周、信息不准、使用不当，就会造成极大的人力、物力和财力的浪费，也将直接影响医院的社会效益和经济效益。总务部门往往有些节约或浪费的钱财看不见摸不到而数额较大。如我院去年实行新的水电管理制度，全院科室职工用水用电一律实行合理使用、定量使用、节约归己、超量自付、水电补贴的基本原则，每月节约用水达一千多吨，全年节约水费共计三千多元。因此，每个总务工作人员必须在注重效益的前提下做好每项工作，精打细算，反复衡量，用最少的人力、物力和财力去争取最佳效益。
总之，总务工作的企业性和效益性，是医院总务后勤工作实行企业化管理的理论依据。实行企业化管理是总务工作改革的基本方向，是提高后勤经济效益的有效途径。
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