行政复议终止决定书
公复终止字[ ] 号
申请人:
住所:(联系地址)
联系电话:
委托代理人: (姓名) 联系电话:
被申请人:(名称)
住所:(联系地址)
法定代表人或者主要负责人: (姓名) 职务:
委托代理人: (姓名) 联系电话:
申请人对被申请人 (具体行政行为) 不服申请行政复议,本机关已依法受理。行政复议期间,(行政复议终止的具体事由)
,根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十二条第 款第 项的规定,行政复议终止。
年 月 日
(行政复议机关印章或者行政复议专用章)
一式四份,申请人、被申请人各一份,一份附卷,一份存根。
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